Upload 3 files

data_files/tus1-klinik.jsonl

@@ -0,0 +1,118 @@
+{"question": "Ateş, boğaz ağrısı ve boyunda şişlik yakınmalarıyla başvuran 28 yaşındaki kadın hastanın öyküsünden herhangi bir kronik hastalığı olmadığı, şikâyetlerinin bir haftadır olduğu, ateşinin düşmediği ve gittiği doktor tarafından verilen ampisilin kullanımı sonrası vücudunda ortaya çıkan yaygın döküntüler nedeniyle tekrar başvurduğu öğreniliyor. Fizik muayenede orofarenks hiperemik, posteriyor servikal bölgede daha belirgin, ağrısız ancak palpasyonla hassas en büyüğü 0,5x0,5 cm boyutunda yaygın lenfadenopati ve batın sol üst kadranında hassasiyet saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde beyaz küre sayısı 24.000/mm^{3} (%76 lenfosit), Hb 11,8 g/dL trombosit sayısı 125.000/mm^{3} AST 110 U/L, ALT 154 U/L bulunuyor. Bu hastada en olası ön tanı ve öncelikli olarak istenmesi en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?", "choices": ["A) Akut tonsillit - Boğaz kültürü", "B) Hepatit B- Anti-Hbc total", "C) Enfeksiyoz mononükleoz - Anti-EBV VCA IgM", "D) Toksoplazmoz - Anti-toxoplasma IgM", "E) Kızamıkçık - Anti-rubella IgM"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Enfeksiyoz mononükleoz - Anti-EBV VCA IgM"}
+{"question": "Neisseria meningitidis menenjiti olan hastaları temaslı bir kişide, aşağıdaki antibiyotikler hangisinin profilaksi amaçlı kullanımı uygundur?", "choices": ["A) Siprofloksasin", "B) Rifampisin", "C) Azitromisin", "D) Sefazolin", "E) Sefutakson"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Sefazolin"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi erişkin tetanozunda kötü prognoz kriteri değildir?", "choices": ["A) Inkübasyon süresinin 7 günden uzun olması", "B) Hastaneye başvuru sırasında vücut sıcaklığının 40 C üzerinde olması", "C) Hastaneye başvuru sırasında nabzın 140/dakika üzerinde olması", "D) Hastanın jeneralize tetanoz ile başvurması", "E) Etken giriş kapısının yanık yarası olması"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Inkübasyon süresinin 7 günden uzun olması"}
+{"question": "Her iki gözde sulanma, ateş, boğaz ağrısı ve öksürük yakınmalayla başvuran 23 yaşındaki kadın hastanın öyküsünden iki gün önce yüzme havuzuna girdiği ve birlikte gittiği arkadaşında da benzer yakınmalar olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede vücut sıcaklığı 38,4 C, konjunktivalarda kızarıklık, farinkste hiperemi ve ağrılı servikal lenfadenopati saptanıyor. Bu klinik tabloya yol açabilecek en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Adenovirus", "B) Acanthamoeba spp.", "C) Coronavirus", "D) Haemophilus influenzae", "E) Streptococcus pyogenes"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Adenovirus"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi, eozinofilik granülomatöz polianjiitis (Churg-Strauss sendromu) tanı kriterlerinden biri değildir?", "choices": ["A) Astım", "B) Periferik eozinofili", "C) Paranazal sinüzit", "D) Hemoptizi", "E) Nöropati"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Hemoptizi"}
+{"question": "Kronik sarkoidozda görülen tipik cilt tutulumu aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Lupus vulgaris", "B) Kelebek raş", "C) Lupus pernio", "D) Akrokeratoz paraneoplastika", "E) Heliotropik erüpsiyon"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Lupus pernio"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi astım kılavuzlarında yer alan astım semptomları kontrol parametrelerinden biri değildir?", "choices": ["A) Kurtarıcı ilaç kullanım sayısı", "B) Gün içinde gelişen astım semptomları", "C) Astıma bağlı gelişen aktivite kısıtlaması", "D) Astım semptomlarına bağlı gece uyanmaları", "E) Alevlenme sıklığı"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Alevlenme sıklığı"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisinin sistemik kullanımının kan basıncını arttırıcı etki göstermesi en az olasıdır?", "choices": ["A) Etinil estradiol", "B) Fenilpropanolamin", "C) Naproksen", "D) Siklosporin", "E) Ivabradin"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Ivabradin"}
+{"question": "Kan basıncı yüksekliği nedeniyle başvuran 33 yaşındaki kadın hastanın ambulatuvar kan basıncı talebinde gündüz ölçümlerinin ortalaması 165/110 mmHg, kalp hızı ortalaması 90/dakika olarak kaydediliyor. Sekonder hipertansiyon nedenleri dışlanıyor. Gebelik planladığı öğreniliyor. Yaşam tarzı değişikliğiyle birlikte antihipertansif ilaç başlanmasına karar veriliyor. Bu hasta için aşağıdaki antihipertansif ilaçlardan hangisinin tercih edilmesi en uygundur?", "choices": ["A) Losartan", "B) Metildopa", "C) Aliskiren", "D) Spironolakton", "E) Hidroklorotiyazid"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Metildopa"}
+{"question": "Aşağıdaki ekstremite derivasyonlarının hangisinde pozitif elektrot sol kola yerleştirilir?", "choices": ["A) I", "B) II", "C) III", "D) aVR", "E) aVF"], "answer_idx": "A", "answer_text": "I"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi gerçek dirençli hipertansiyon sebebi değildir?", "choices": ["A) Beyaz önlük hipertansiyonu", "B) Kronik böbrek yetmezli��i", "C) Primer aldosteronizm", "D) Obstrüktif uyku apne sendromu", "E) Aterosklerotik renovasküler hastalık"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Beyaz önlük hipertansiyonu"}
+{"question": "Yirmi sekiz yaşındaki kadın hastanın genel kontrol amaçlı yapılan tetkiklerinde ALT değeri normalin 1,5 katı saptanıyor. İki ay önceki laboratuvar testleri normal olan hastanın hikâyesinden ilaç, bitki veya alkol kullanımının olmadığı öğreniliyor. Vücut kitle indeksi normalin hafif üzerinde olan hastaya diyet ve egzersiz öneriliyor. On beş gün sonra tekrarlanan tetkiklerinde ALT ve AST değerleri normalin 3 katı saptanıyor, diğer laboratuvar testleri normal bulunuyor. Aşağıdakilerden hangisi, hastada bundan sonraki aşamada istenecek ilk basamak tetkiklerden değildir?", "choices": ["A) IgM Anti-HAV", "B) IgM Anti-HBc", "C) HBsAg", "D) AMA", "E) ANA, SMA"], "answer_idx": "D", "answer_text": "AMA"}
+{"question": "Kolondan kaynaklanan akut alt gastrointestinal kanamanın en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Divertikülozis", "B) İskemik kolit", "C) İnflamatuvar bağırsak hastalıkları", "D) Rektal ülserler", "E) Kolon tümörleri"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Divertikülozis"}
+{"question": "Aşağıdakilerin hangisinde serum-assit albümin farkının 1,1 g/dL'den küçük olması en olasıdır?", "choices": ["A) Budd-Chiari sendromu", "B) Alkolik siroz", "C) Yaygın peritoneal metastaz", "D) Nefrotik sendrom", "E) Kalp yetersizliği"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Nefrotik sendrom"}
+{"question": "Kırk beş yaşındaki kadın hasta kaşıntı ve hâlsizlik yakınmalarıyla başvuruyor. Yapılan tetkiklerde serum aminotransferaz düzeyleri hafif yüksek iken ALP ve GGT testleri normalin üst sınırına göre 5-6 kat yüksek saptanıyor. Etiyolojiye yönelik testlerde AMA pozitif saptanan hastada yapılan karaciğer biyopsisinde interlobüler safra kanallarında hasar, duktopeni, florid kanal lezyonları ve erken evrede fibrozis saptanıyor. Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?", "choices": ["A) Osteopeni riski normal popülasyonla benzerdir.", "B) Kan lipid düzeylerinin normal ya da düşük olması beklenir.", "C) Ursodeoksikolik asit birinci basamak tedavidir.", "D) Obetikolik asit tedavisi sağ kalım avantajı sağlamaktadır.", "E) Erken dönemde karaciğer nakli yapılmalıdır."], "answer_idx": "C", "answer_text": "Ursodeoksikolik asit birinci basamak tedavidir."}
+{"question": "Nefes darlığı nedeniyle başvuran hastanın fizik muayenesinde multinodüler guatr saptanıyor. Hastadaki guatrın boyundaki ana damarlara ve trakeaya bası yaptığı ve nefes darlığının buna bağlı olduğu düşünülüyor. Hastada guatra bağlı basıyı ortaya koymak için aşağıdaki fizik muayene belirtilerinden hangisinin pozitif olması gerekir?", "choices": ["A) Tilt belirtisi", "B) Adam-Stockes belirtisi", "C) Stellwag belirtisi", "D) Pemberton belirtisi", "E) Pendred belirtisi"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Pemberton belirtisi"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi multipl endokrin neoplazi tip 1 ilişkili tümörlerden değildir?", "choices": ["A) Yüz anjiyofibromları", "B) Karsinoid tümörler", "C) Adrenal kortikal tümörler", "D) Timus tümörleri", "E) Skuamöz hücreli deri kanserleri"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Skuamöz hücreli deri kanserleri"}
+{"question": "Subakut tiroiditi, tirotoksikoza yol açabilen diğer durumlardan ayıran en belirgin fizik muayene bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Guatr", "B) Ağrı", "C) Üfürüm", "D) Nodül", "E) Sıcaklık"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Ağrı"}
+{"question": "Eritrosit hücre dağılım genişliği (red cell distribution width, RDW) parametresiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?", "choices": ["A) Sepsis ve travma gibi durumlarda morbidite ve mortalite için belirleyici bir biyobelirteçtir.", "B) Talasemi taşıyıcılığında belirgin derecede artar.", "C) Megaloblastik anemilerde artabilir.", "D) Demir eksikliği anemisinde artar.", "E) Eritrosit aglütinasyonu ve fragmantasyonu gibi durumlarda normalden farklı değerler elde edilir."], "answer_idx": "B", "answer_text": "Talasemi taşıyıcılığında belirgin derecede artar."}
+{"question": "Aşağıdaki durumlardan hangisi Richter sendromu veya dönüşümü olarak adlandırılır?", "choices": ["A) Esansiyel trombositozun miyelofibrozise dönüşmesi", "B) Kronik miyeloid löseminin akut miyeloid lösemiye dönüşmesi", "C) Miyelodisplastik sendromun akut miyeloid lösemiye dönüşmesi", "D) Kronik lenfositik löseminin agresif büyük B hücreli lenfomaya dönüşmesi", "E) Mikozis fungoides hastalığının Sezary sendromuna dönüşmesi"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Kronik lenfositik löseminin agresif büyük B hücreli lenfomaya dönüşmesi"}
+{"question": "Küçük hücreli akciğer kanseri tanılı 63 yaşındaki erkek hastada, kitlenin progresyonu nedeniyle vena cava superior sendromu gelişiyor. Bu hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi en az olasıdır?", "choices": ["A) Dispne", "B) Alt ekstremitelerde ödem", "C) Boyunda venöz distansiyon", "D) Göğüs duvarında venöz distansiyon", "E) Siyanoz"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Alt ekstremitelerde ödem"}
+{"question": "İnmemiş testis tanısı olan 21 yaşındaki hastada sağ inguinal bölgede kitle saptanıyor. Opere edilen hasta, non-seminomatöz germ hücreli testis tümörü tanısı alıyor. Bu hastada aşağıdaki tümör belirteçlerinden hangisinin artması en olasıdır?", "choices": ["A) PSA", "B) CEA", "C) CA 19-9", "D) CA 72-4", "E) AFP"], "answer_idx": "E", "answer_text": "AFP"}
+{"question": "Herediter anjiyoödem ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?", "choices": ["A) Otozomal dominant kalıtım", "B) Ataklar sıklıkla stresle tetiklenebilir.", "C) Kadınlarda östrojenle tetiklenebilir.", "D) Tedavisinde steroid türevli kronikler kullanılır.", "E) Herediter anjiyoödem tanısı genellikle laboratuvar bulgularından yola çıkar."], "answer_idx": "D", "answer_text": "Tedavisinde steroid türevli kronikler kullanılır."}
+{"question": "Yukarıdaki hastalıklardan hangilerinde daktilit görülebilir? I. Romatoid artrit II. Reaktif artrit III. SLE IV. Sjögren sendromu V. Psöriatik artrit", "choices": ["A) I ve II", "B) I ve III", "C) III ve IV", "D) IV ve V", "E) II ve V"], "answer_idx": "E", "answer_text": "II ve V"}
+{"question": "On beş yıldır ailevi Akdeniz ateşi tanısıyla 2 mg/gün kolşisin tedavisi altında olan 36 yaşındaki erkek hasta, ayda bir tekrarlayan peritonit atakları nedeniyle başvuruyor. Ataklar arası dönemde CRP değeri 6 kat kadar yüksek seyreden ve 1.200 mg/gün proteinüri tespit edilen hastada tedavi değişikliği düşünülüyor. Bu hastada aşağıdaki ilaçlardan hangisi öncelikli olarak tedaviye eklenmelidir?", "choices": ["A) Anti-TNF-alpha", "B) Anti-IL-1", "C) Anti-IL-6", "D) Anti-IL-17", "E) Anti-CD20"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Anti-IL-1"}
+{"question": "Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?", "choices": ["A) Hastalığa neden olan mutasyonlardan birisi olan PKD1 gen mutasyonu 4. kromozomda yer alır.", "B) Sıklıkla çocukluk yaşlarında belirti verir.", "C) Kistler oluştuktan sonra birkaç yıl içerisinde son dönem böbrek hastalığına ilerler.", "D) En sık görülen böbrek dışı bulgusu intrakraniyal anevrizmadır.", "E) Hastalığın seyrinde böbrek boyutları artar."], "answer_idx": "E", "answer_text": "Hastalığın seyrinde böbrek boyutları artar."}
+{"question": "Beş yıldır ataklar halinde hipertansiyonu olan 30 yaşındaki erkek hasta son zamanlarda şiddetli baş ağrılarının olması üzerine başvuruyor. Böbrek ultrasonografisinde her iki böbrekte hem kistler hem de solid lezyonlar tespit ediliyor. Kraniyal bilgisayarlı tomografide serebellar kitle saptanıyor. Serebellar kitlenin patolojik incelemesinde hemanjiyoblastom olduğu anlaşılıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Nefronofitizis", "B) von Hippel-Lindau hastalığı", "C) Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı", "D) Meckel-Gruber sendromu", "E) Fabry hastalığı"], "answer_idx": "B", "answer_text": "von Hippel-Lindau hastalığı"}
+{"question": "İnsülinin, hiperpotasemi tedavisinde kullanılan mekanizmalardan hangisi miyokard hücre membranındaki etkisini gösterir?", "choices": ["A) Potasyumun hücre içine girişine neden olur.", "B) Bağırsaktan potasyum emilimini inhibe eder.", "C) Böbrekten potasyum ekskresyonunu arttırır.", "D) Potasyumun hücre dışına çıkışına neden olur.", "E) Glukoz-potasyum bileşikleri oluşturarak potasyumu etkisiz hale getirir."], "answer_idx": "A", "answer_text": "Potasyumun hücre içine girişine neden olur."}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi, yaşlanma ile birlikte böbrekte görülmesi beklenen yapısal ya da fonksiyonel değişikliklerden biridir?", "choices": ["A) Maksimum boyutuna 7. dekatta ulaşır ve ardından küçülmeye başlar.", "B) Glomerüler bazal membran incelir.", "C) Renal vasküler direnç artışı ile birlikte renal plazma akımı azalır.", "D) İdrarla kreatinin atılımı artar.", "E) Glomerüler arteriollerde incelme meydana gelir."], "answer_idx": "C", "answer_text": "Renal vasküler direnç artışı ile birlikte renal plazma akımı azalır."}
+{"question": "Eritema multiforme minörü en sık tetikleyen neden aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Rekürren herpes virus enfeksiyonu", "B) Sistemik ilaçlar", "C) Mikoplazma enfeksiyonu", "D) Streptokoksik boğaz enfeksiyonu", "E) Sistemik lupus eritematozus"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Rekürren herpes virus enfeksiyonu"}
+{"question": "On beş yıldır psöriazis vulgaris tanısı olan 30 yaşındaki kadın hastanın dermatolojik muayenesinde gövde ve ekstremitelere yerleşen, üzeri beyaz-sedefi renkte kepeklenme gösteren, keskin sınırlı ve eritemli yaygın plaklar tespit ediliyor. Son dönemde, hastanın deri bulgularına ek olarak eklem şikayetlerinin başladığı öğreniliyor. Romatoloji bölümüne konsülte edilen hastada asimetrik oligoartrit saptanarak psöriatik artrit tanısı konuyor. Bu hasta için en uygun tedavi seçeneği aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Ibuprofen", "B) Topikal kalsipotriol", "C) Metotreksat", "D) Asitretin", "E) Ultraviyole B fototerapi"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Metotreksat"}
+{"question": "Behçet hastalığı nedeniyle takip edilen ve siklosporin kullanmakta olan 37 yaşındaki erkek hasta şiddetli baş ağrısı ve kusma nedeniyle acil servise başvuruyor. Hastanın muayenesinde bilateral papilödem dışında nörolojik ve sistemik olarak anormal bulgu saptanmıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Bakteriyel menenjit", "B) Serebral venöz tromboz", "C) Vertebral arter diseksiyonu", "D) Karotis arter diseksiyonu", "E) Auralı migren"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Serebral venöz tromboz"}
+{"question": "Otuz iki yaşındaki altı aylık hamile hasta, son iki haftadır sabahları ellerinde keçeleşme hissiyle uyanıyor. Ellerini silkelediği zaman şikâyetinin azaldığını ifade ediyor. Bu hastada en olası tanıya yönelik yapılabilecek inceleme aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Bilgisayarlı beyin tomografisi", "B) Servikal manyetik rezonans görüntüleme", "C) Elektronöromiyografi", "D) Venöz doppler ultrasonografi", "E) Elektroensefalografi"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Elektronöromiyografi"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi üst motor nöron tutulumuna ait bir bulgu değildir?", "choices": ["A) Spastisite", "B) Ekstensör plantar yanıt", "C) Derin tendon reflekslerinde artma", "D) Fasikülasyonlar", "E) Hoffmann işareti"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Fasikülasyonlar"}
+{"question": "Yirmi iki yaşındaki erkek hasta; huzursuzluk, bulantı, kas ağrıları, ishal, burun akıntısı ve terleme şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde vücut sıcaklığının 38 C olduğu ve pupillerde dilatasyon olduğu tespit ediliyor. Madde kullanım öyküsü olan hastanın başka bir ilaç kullanmadığı ve herhangi bir hastalığının olmadığı öğreniliyor. Madde kullanım öyküsü nedeniyle psikiyatri tarafından konsülte edilen hastanın 3 gündür maddeye ulaşamadığı anlaşılıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Kanabis yoksunluğu", "B) Alkol yoksunluğu", "C) Uyarıcı yoksunluğu", "D) Opioid yoksunluğu", "E) Madde kullanımına bağlı posttravmatik stres bozukluğu"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Opioid yoksunluğu"}
+{"question": "Sıklıkla posttravmatik stres bozukluğu, somatizasyon bozuklukları, depresyon ve psikoaktif madde kullanımında; hislerini ve duygudurumunu tariflemekte zorlanma veya tarifleyememe, duygusal iç yaşantılarının farkında olamama şeklinde kendini gösteren en olası klinik durum aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Aleksitimi", "B) Anhedoni", "C) Apati", "D) Afazi", "E) Apraksi"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Aleksitimi"}
+{"question": "Altmış beş yaşındaki kadın hasta sağ kasığından başlayıp bacağın ön yüzüne ve dize kadar yayılan, istirahatle azalıp üzerine basmakla ve yürümekle artan ağrı şikâyetiyle başvuruyor. Hasta ayrıca 15 dakika kadar süren istirahat tutukluğundan, oturduğu yerden kalkarken ve sağ tarafta çorabını giyerken güçlük yaşadığından yakınıyor. Öyküsünde ilaç kullanımı veya travma bulunmuyor. Antaljik yürümesi olan hastanın fizik muayenesinde sağ kalçasının fleksiyonu ve iç rotasyonu ağrılı saptanıyor. Sağda düz bacak germe testi negatif tespit ediliyor, nörolojik muayenesi normal olarak değerlendiriliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Trokanterik bursit", "B) Lomber stenoz", "C) Kalça osteoartriti", "D) Meralgia parestetika", "E) Lomber disk hernisi"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Kalça osteoartriti"}
+{"question": "Afet bölgesinde, ciddi yaralanması veya hastalığı olan, yardım almadan hareket edemeyen ancak acil cerrahi girişimin ya da tıbbi bakımın iki saate kadar geciktirilebilir olduğu grubun triyajda hangi gruba koyulması uygundur?", "choices": ["A) T1 (Renk kodu: Kırmızı)", "B) T2 (Renk kodu: Sarı)", "C) T3 (Renk kodu: Yeşil)", "D) T4 (Renk kodu: Siyah)", "E) T5 (Renk kodu: Mavi)"], "answer_idx": "B", "answer_text": "T2 (Renk kodu: Sarı)"}
+{"question": "Sigara kullanım öyküsü olan 24 yaşındaki asternik yapılı erkek hasta, son 6 saat içinde gelişen batıcı karakterde tek taraflı plöritik göğüs ağrısı ve nefes darlığı şikâyetleri ile acil servise getiriliyor. Kan basıncı normal olan hastanın nabzı 96/dakika, solunum sayısı 25/dakika, vücut sıcaklığı 36.7 C ve oksijen satürasyonu (oda havasında) %92 olarak tespit ediliyor. Fizik muayenesinde sağ hemitoraksta hiperrezonans ve azalmış solunum sesleri saptanıyor. Bu hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Plörezi", "B) Pulmoner tromboemboli", "C) Spontan pnömotoraks", "D) Aort diseksiyonu", "E) Pnömoni"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Spontan pnömotoraks"}
+{"question": "Bilinen bir hastalığı olmayan 25 yaşındaki kadın hasta, bel ağrısı şikâyetiyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde, paravertebral lomber bölgede hareketle artan hassasiyet tespit ediliyor. Vital bulguları normal olan hasta, pozisyonun çok ağrılı olduğunu söyleyen hasta birkaç dakika içinde bulantı ve baş dönmesini takiben olduğu yere yığılıyor. Hastanın yeniden alınan vital bulgularının normal olduğu ve ortostatik hipotansiyon olmadığı tespit ediliyor. Elektrokardiyografide patolojik bir bulgu saptanmıyor. Nörolojik muayenesi ve yatak başı kan şekeri normal değerlendirilen hasta, 25-30 saniye içinde kendine geliyor. Hastaya intramusküler ağrı kesici yapılıyor. Bu hastanın acil servis yönetimi için aşağıdakilerden hangisi en uygundur?", "choices": ["A) İzlem sonrası taburcu edilir.", "B) Bilgisayarlı beyin tomografisi çekilir.", "C) Ekokardiyografi yapılır.", "D) Koroner yoğun bakıma yatışı planlanır.", "E) Nöroloji yoğun bakıma yatışı planlanır."], "answer_idx": "A", "answer_text": "İzlem sonrası taburcu edilir."}
+{"question": "Aşağıdaki klinik durumlardan hangisinde, tiroid fonksiyonları ile uyumsuz olarak tiroid bezindeki radyoaktif iyot tutulumunda azalma beklenmez?", "choices": ["A) Antitiroid ilaç tedavisi sırasında", "B) Graves hastalığı", "C) Subakut tiroidit", "D) İyotlu kontrast madde uygulaması sonrasında", "E) Sekonder hipotiroidi"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Graves hastalığı"}
+{"question": "Aşağıdaki bulgulardan hangisinin hiperparatiroidizmde görülmesi en az olasıdır?", "choices": ["A) Kemiklerde diffüz demineralizasyon (osteopenik görünüm)", "B) Subperiostal-subkortikal kemik rezorpsiyonları", "C) Kalvaryumda atılmış pamuk görünümü", "D) Brown tümörü (osteoklastoma)", "E) Yumuşak doku kalsifikasyonları"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Kalvaryumda atılmış pamuk görünümü"}
+{"question": "Dünya Sağlık Örgütü sınıflamasında ciddi bodurluk için yaşa göre boy standart deviasyon (SD) aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) <1 SD", "B) <-3 SD", "C) <-2 SD", "D) <-1 SD", "E) <2 SD"], "answer_idx": "B", "answer_text": "<-3 SD"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi süt çocukluğu döneminde uygulanabilen aşılar arasında yer almaz?", "choices": ["A) Konjuge pnömokok aşısı", "B) HPV aşısı", "C) Boğmaca aşısı", "D) Rotavirus aşısı", "E) İnfluenza aşısı"], "answer_idx": "B", "answer_text": "HPV aşısı"}
+{"question": "Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun ayırıcı tanısında aşağıdakilerden hangisinin değerlendirilmesi öncelikli değildir?", "choices": ["A) Tiroid hastalıkları", "B) Antihistaminik zehirlenmesi", "C) Anemi", "D) Kalp ritmi bozuklukları", "E) Kurşun zehirlenmesi"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Kalp ritmi bozuklukları"}
+{"question": "Emziren bir anne doğum sonrası 3. haftada hâlsizlik ve ateş şikâyetiyle başvuruyor. Fizik muayenede sağ memede kızarıklık, şişlik ve ağrı ile sağ meme başında çatlak olduğu görülüyor. Bu anne için yukarıdaki yaklaşımlardan hangileri uygundur? I. Mastit gelişen memeden emzirilmemesi II. Annenin bol sıvı alması III. Bebeğin tedavi bitene kadar mama ile beslenmesi IV. Anneye analjezik/antiinflamatuvar ilaç verilmesi V. 24 saatlik takip döneminden sonra ateşi devam ediyorsa antibiyotik tedavisi verilmesi", "choices": ["A) I, II ve III", "B) II, III ve IV", "C) II, IV ve V", "D) III, IV ve V", "E) I, III ve V"], "answer_idx": "C", "answer_text": "II, IV ve V"}
+{"question": "Shigatoksin ilişkili hemolitik üremik sendrom için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?", "choices": ["A) Coombs pozitif hemolitik anemi görülür.", "B) Uzun dönemde olguların çoğunda son dönem böbrek yetmezliği gelişir.", "C) Retikülosit sayısı ve LDH düzeyi artmıştır.", "D) PT ve PTT genellikle uzamıştır.", "E) Olguların çoğunda ADAMTS13 aktivitesi %10'un altındadır."], "answer_idx": "C", "answer_text": "Retikülosit sayısı ve LDH düzeyi artmıştır."}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi 46,XY karyotipine sahip bireylerde cinsiyet gelişim bozukluğuna neden olmaz?", "choices": ["A) 5-alpha-redüktaz 2 (SRD5A2) eksikliği", "B) Fetoplasental aromataz (CYP19) eksikliği", "C) 3-beta-hidroksisteroid dehidrogenaz 2 eksikliği", "D) LH reseptör mutasyonu", "E) WT1 (Wilms tümör 1) gen mutasyonu"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Fetoplasental aromataz (CYP19) eksikliği"}
+{"question": "Beş aylık erkek bebek kusma, emmeme, çevreye ilgisizlik şikâyetleri ile getiriliyor. Öyküsünden anne sütü yetmediği için son bir aydır ek gıdalara başlandığı, beslenmesine taze meyve suyu ve şeker eklendi��i öğreniliyor. Eşlik eden semptomları sorgulandığında ateşinin olmadığı, son 2-3 gündür kusmaya başladığı ifade ediliyor. Muayenesinde karaciğer büyüklüğü olan bebeğin, laboratuvar tetkiklerinde hipoglisemi, karaciğer enzimlerinde artış, idrarda glikozüri, proteinüri ve aminoasitüri saptanıyor. Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Galaktokinaz eksikliği", "B) Galaktoz-1-fosfat üridil transferaz eksikliği", "C) Fruktokinaz eksikliği", "D) Aldolaz B eksikliği", "E) Üridin difosfat galaktoz-4-epimeraz eksikliği"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Aldolaz B eksikliği"}
+{"question": "Daha önce sağlık problemi olmayan üç aylık bebek yatağında ölü bulunuyor. Otopsi sonucunda herhangi bir neden saptanmıyor. Ani bebek ölüm sendromu olduğu düşünülen bu bebekte, aşağıdakilerden hangisi risk faktörlerinden biridir?", "choices": ["A) Erkek cinsiyet", "B) Supin pozisyonda uyuma", "C) Anne sütü ile beslenme", "D) Sert uyku zemininde yatma", "E) Emzik kullanılması"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Erkek cinsiyet"}
+{"question": "Yirmi beş haftalık 700 gram ağırlığında vajinal yolla doğan, respiratuvar distres sendromu nedeni ile sürfaktan uygulanan bebekte postnatal 3. gün kollarda klonik atım şeklinde nöbet gözleniyor. Kraniyal ultrasonografide Volpe evrelemesine göre evre 3 intraventriküler kanama tespit ediliyor. Öyküsünden, doğumdan 3 gün önce antenatal steroid uygulandığı öğreniliyor. Aşağıdakilerden hangisinin bu bebekteki intraventriküler kanama ile ilişkilendirilmesi en az olasıdır?", "choices": ["A) Germinal matriksin yapısı", "B) Hipotansiyon", "C) Hipertansiyon", "D) Antenatal steroid uygulaması", "E) Respiratuvar distres sendromu"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Antenatal steroid uygulaması"}
+{"question": "Beş günlük bebek; emmede azalma, uyuklama ve hareket azlığı yakınmaları ile acil servise getiriliyor. Anne baba arasında akrabalık olduğu, bebeğin 3.400 gram ağırlığında doğduğu öğreniliyor. Üçüncü günden itibaren beslenmesinin azaldığı, her beslenme sonrası kustuğu ve bebeğin garip koktuğu belirtiliyor. Vücut ağırlığı 2.900 gram olan bebeğin fizik muayenesinde yenidoğan reflekslerinin alınamadığı ve tonik kasılmalarının olduğu tespit ediliyor. Sepsis belirteçleri negatif, kan gazı ve amonyak düzeyleri normal olan hastanın idrar tahlilinde (+++) ketonüri görülmesi üzerine tarama amaçlı kontrol edilen dinitrofenilhidrazin (DNPH) testi (+++) pozitif olarak sonuçlanıyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Argininosüksinik asidüri", "B) Multipl açil-KoA dehidrogenaz eksikliği", "C) 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A liyaz eksikliği", "D) Nonketotik hiperglisinemi", "E) Akçaağaç şurubu idrar hastalığı"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Akçaağaç şurubu idrar hastalığı"}
+{"question": "Sekiz aylık erkek bebek bir günlük yüksek ateş ve halsizlik şikâyeti ile acile getiriliyor. Fizik muayenesinde; vücut sıcaklığı 39.8 C, nabız 130/dakika, solunum sayısı 30/dakika, orofarenks ve kulak zarları bilateral hiperemik olup oksipital mikrolenfadenopatiler saptanıyor. Diğer muayene bulguları normal olan ve ateşi düşürülünce hâlsizliği düzelen, aktivitesi ve genel durumu iyi olan bebek ateş düşürücü önerilerek eve gönderiliyor. 3 gün sonra ateşinin düştüğü ancak gövdeden başlayıp yüzüne ve ekstremitelerine yayılan soluk pembe, kaşıntılı olmayan makülopapüler döküntülerinin olduğu öğreniliyor. Bu bulgulara sebep olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Epstein-Barr virus", "B) Human herpes virus 6", "C) Haemophilus influenzae tip B", "D) Sitomegalovirus", "E) Parvovirus B19"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Human herpes virus 6"}
+{"question": "On dört yaşındaki kız hasta yaklaşık bir yıldan beri devam eden sırt ve baş ağrısı şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde sağ üst ekstremitede nabız alınamıyor ve kan basıncının yüksek olduğu saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde eritrosit sedimentasyon hızı ve C reaktif protein yüksek saptanıyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Takayasu arteriti", "B) Poliarteritis nodoza", "C) Granülomatöz polianjiitis", "D) Eozinofilik granülomatöz polianjiitis", "E) Mikroskopik polianjiitis"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Takayasu arteriti"}
+{"question": "Daha önceden sağlıklı olan 6 yaşındaki erkek hasta 3 gündür devam eden öksürük ve yüksek ateş şikâyetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde krepitan ralleri ve akciğer grafisinde pnömoni ile uyumlu bulguları saptanıyor. Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin bu hastada pnömoni etkeni olması en az olasıdır?", "choices": ["A) Streptococcus pneumoniae", "B) Mycoplasma pneumoniae", "C) Chlamydia trachomatis", "D) Influenza virus", "E) Adenovirus"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Chlamydia trachomatis"}
+{"question": "On beş yaşındaki kız hasta beden eğitimi dersinde koşarken başlayan öksürük, nefes darlığı, baş dönmesi, yüzde şişlik-kızarıklık, el ve ayaklarda kaşıntı yakınmalarıyla revire getiriliyor. Fizik muayenesinde, endişeli görünümde olan hastada kan basıncı 90/50 mmHg, periorbital ödem ve oskültasyonda hışıltılı solunum (wheezing) saptanıyor. Öğle yemeğinden sonra geliştiği öğreniliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Egzersize bağlı astım", "B) Kolinerjik ürtiker", "C) Pulmoner emboli", "D) Anafilaksi", "E) Vazovagal senkop"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Anafilaksi"}
+{"question": "Aşağıdaki immün yetmezliklerin hangisinde katalaz pozitif bakterilerin öldürülmesinde yetersizlik görülmesi en olasıdır?", "choices": ["A) Bruton hastalığı", "B) Kompleman 3 eksikliği", "C) Kronik granülomatöz hastalık", "D) DiGeorge sendromu", "E) Wiskott-Aldrich sendromu"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Kronik granülomatöz hastalık"}
+{"question": "t(8;14), t(2;8), t(8;22) sitogenetik anomalilerinin üçünün de görülebileceği hastalık aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Diffüz büyük B hücreli lenfoma", "B) Burkitt lenfoma", "C) Lenfoblastik lenfoma", "D) Anaplastik büyük hücreli lenfoma", "E) Hodgkin lenfoma"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Burkitt lenfoma"}
+{"question": "Çocukluk çağında görülen fumarat hidrolaz eksikliği aşağıdaki kanser türlerinin hangisinin ileri yaşlarda görülme riskini artırır?", "choices": ["A) Wilms tümörü", "B) Hodgkin lenfoma", "C) Hepatoselüler karsinom", "D) Retinoblastom", "E) Nöroblastom"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Wilms tümörü"}
+{"question": "Kırk haftalık, fetal distres nedeniyle acil sezaryan ile doğurtulan bebeğin hipotonik ve iç çekme tarzında düzensiz solunumunun olduğu görülüyor. İlk kalp tepe atımı 20/dakika olan bebeğe uygulanan pozitif basınçlı ventilasyon sonrası kalp tepe atımı >100/dakika oluyor. Entübe şekilde yoğun bakıma alınıyor. Bebeğin kordon kanından alınan kan gazında pH 6.9 saptanıyor. Aşağıdakilerden hangisi bu bebekte kötü prognoz belirtecidir?", "choices": ["A) 12 saatten az süren oligüri", "B) 2 gün sonra düzelen anormal aEEG bulgusu", "C) Apgar skorunun 5. dakikada 7 olması", "D) İlk 12 saatte nöbet gözlenmesi", "E) Nörolojik muayene bulgularının 7. günde normalleşmesi"], "answer_idx": "D", "answer_text": "İlk 12 saatte nöbet gözlenmesi"}
+{"question": "Miadında doğan, ilk muayenesinde sorun olmayan ancak 3. haftadan sonra genel durumunda kötüleşme ve nöbet geçirmesi nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden emmesinin zayıf olduğu ve günde bir kez kaka yaptığı öğreniliyor. Getirildiğinde 2.700 gram ağırlığında olan dehidrate bebeğin, laboratuvar incelemelerinde sodyum değeri 160 mEq/L olarak saptanıyor. Bu klinik tabloya aşağıdakilerden hangisinin neden olması en olasıdır?", "choices": ["A) Konjenital adrenal hiperplazi", "B) Pilor stenozu", "C) Yetersiz anne sütü alımı", "D) Uygunsuz ADH salınımı", "E) Renal tübüler asidoz"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Yetersiz anne sütü alımı"}
+{"question": "Vajinal yolla, 3.500 gram doğan erkek bebeğin postnatal 20. saatinde siyanoz ve takipne fark edilmesi üzerine bakılan transkutanöz O_{2} satürasyonu %85 ölçülüyor. Fizik muayenede nabız 165/dakika, femoral nabızlar normal palpe ediliyor, S1-S2 normal, üfürüm duyulmuyor. EKG sağ aks ile yenidoğan için normal sınırlarda tespit ediliyor. Telekardiyografisinde kalp gölgesinin yan yatmış yumurta görünümünde ve pulmoner vaskülaritenin normal olduğu saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Obstrüktif tip total anormal pulmoner venöz dönüş", "B) Ebstein anomalisi", "C) Fallot tetralojisi", "D) Büyük arterlerin transpozisyonu", "E) Triküspid atrezisi"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Büyük arterlerin transpozisyonu"}
+{"question": "Yedi yaşındaki kız hasta, çocuk acil servisine 3 defa bol miktarda taze kırmızı kan içeren kusma şikâyeti ile getiriliyor. Hikâyesinden prematüre doğduğu ve sarılık nedeniyle göbek kateterinden kan değişimi yapıldığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde 4 cm orta sertlikte dalak ele geliyor. Bu hastada kanlı kusmanın en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) İnvajinasyon", "B) Özofageal varis", "C) İnflamatuvar bağırsak hastalığı", "D) Meckel divertikülü", "E) Hemanjiyom"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Özofageal varis"}
+{"question": "Son 1,5 aydır ishali olan 9 aylık bebekte ishalin bol, sulu, köpüklü olduğu ve beslenmeyi takiben geliştiği öğreniliyor. Bu tablo için en uygun eşleştirme aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Akut ishal - Sekretuvar tip", "B) Kronik ishal - Sekretuvar tip", "C) Kronik ishal - Osmotik tip", "D) Kronik ishal - İnflamatuvar tip", "E) Akut ishal - Osmotik tip"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Kronik ishal - Osmotik tip"}
+{"question": "Gelişme geriliği olan 1.5 yaşındaki bebeğin fizik muayenesinde raşitik bulgular, bileğinde genişleme, kan biyokimyasında hipofosfatemi, kan gazında bikarbonat ve pCO_{2} düşüklüğü, idrar tahlilinde glikozüri ve aminoasitüri saptanıyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Büyüme hormonu eksikliği", "B) Fanconi sendromu", "C) Vitamin D bağımlı rikets", "D) Bartter sendromu", "E) Gitelman sendromu"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Fanconi sendromu"}
+{"question": "On bir yaşındaki kız hasta parmaklarında yaygın şişlik, sol diz ve ayak bileğinde ağrı yakınmalarıyla getiriliyor. Fizik muayenesinde parmaklarında daktilit, tırnaklarda distrofi ve noktalanma, sol diz ve ayak bileğinde artrit saptanıyor. Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin aile öyküsünde bulunması en olasıdır?", "choices": ["A) Ailevi Akdeniz ateşi", "B) Ankilozan spondilit", "C) Psoriazis", "D) Akut romatizmal ateş", "E) Juvenil oligoartiküler idiyopatik artrit"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Psoriazis"}
+{"question": "Beş aylık bebek, üç haftadır kol ve bacaklarında fleksiyon şeklinde ani kasılma ve ağlama yakınmaları ile getiriliyor. Perinatal hipoksi öyküsü olduğu öğreniliyor. Kasılmalarının uykuya dalarken ve uyandıktan hemen sonra olduğu belirtiliyor. Bu bebekte en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Jitteriness", "B) Neonatal uyku miyoklonusu", "C) Infantil kolik", "D) Infantil spazm", "E) Infantil koreoatetoz"], "answer_idx": "D", "answer_text": "İnfantil spazm"}
+{"question": "Üç aylık bebek, ailesi tarafından başını dik tutamama ve gevşeklik nedeniyle getiriliyor. Muayenede dilde fasikülasyonlar, jeneralize hipotoni, kas güçsüzlüğü tespit ediliyor, derin tendon refleksleri alınmıyor. Bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Duchenne musküler distrofi", "B) Becker musküler distrofi", "C) Werdnig-Hoffmann hastalığı", "D) Artrogripozis multipleks konjenita", "E) Transvers miyelit"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Werdnig-Hoffmann hastalığı"}
+{"question": "Antenatal tarama testlerinde önerilen kromozomal anöploidiler aşağıdakilerden hangisinde birlikte taranması uygundur?", "choices": ["A) 12, 13 ve 21", "B) 13, 14, 21", "C) 17, 18 ve 21", "D) 18, 19, 21", "E) 13, 18, 21"], "answer_idx": "E", "answer_text": "13, 18, 21"}
+{"question": "Tourette sendromu ile birlikte görülme olasılığı en az olan bozukluk aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu", "B) Yeme bozuklukları", "C) Obsesif kompulsif bozukluk", "D) Depresif bozukluklar", "E) Otizm spektrum bozukluğu"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Otizm spektrum bozukluğu"}
+{"question": "Ani bayılma nedeniyle acil servise getirilen, bulantı ve kusması olan hastanın muayenesinde reflekslerinin azaldığı tespit ediliyor. Diyalize girdiği öğrenilen hastanın EKG'sinde PR aralığının uzadığı ve QRS kompleksinin genişlediği görülüyor. Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Hipokalemi", "B) Hipokalsemi", "C) Hiperkalsemi", "D) Hipernatremi", "E) Hipermagnezemi"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Hipermagnezemi"}
+{"question": "Serviste takip edilmekte olan bir hastanın ani başlayan baş ağrısı ve letarji nedeniyle bakılan kan biyokimya değerlerinde Na^{+} : 119 mEq/L, K^{+} : 4.5 mEq/L ve Ca^{2+} 8,5 mg/dL olarak tespit ediliyor. Serum ozmolalitesi 260 mOsm/kg ve idrar ozmolalitesi 90 mOsm/kg olan hastanın santral venöz basınç (CVP) değeri normal ölçülüyor. İdrar sodyum miktarı normal bulunuyor. Hastanın birkaç saat önce transüretral prostat rezeksiyonu ameliyatı olduğu öğreniliyor. Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Primer renal hastalık", "B) Fazla intravenöz sıvı yüklenmesi", "C) Aşırı kusma", "D) Akut su intoksikasyonu", "E) Postoperatif ADH sekresyonu"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Akut su intoksikasyonu"}
+{"question": "Keloid oluşumuyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?", "choices": ["A) Yara boyutları ile sınırlıdır.", "B) Kontraktür gelişimi sıktır.", "C) Tüm ırklarda aynı sıklıkta görülür.", "D) Sıklıkla spontan olarak geriler.", "E) Genetik yatkınlık gösterir."], "answer_idx": "E", "answer_text": "Genetik yatkınlık gösterir."}
+{"question": "Ringer laktat solüsyonunun içeriğinde aşağıdakilerden hangisi yer almaz?", "choices": ["A) Magnezyum", "B) Kalsiyum", "C) Sodyum", "D) Potasyum", "E) Klor"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Magnezyum"}
+{"question": "Hipokalemiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?", "choices": ["A) EKG'de U dalgası görülebilir.", "B) Digoksin kullananlarda aritmilere neden olabilir.", "C) EKG'de T dalgası sivrileşir.", "D) Hipomagnezeminin neden olduğu hipokalemide önce hipomagnezeminin düzeltilmesi gerekir.", "E) Cerrahi hastalarda hiperkalemiden daha fazla görülür."], "answer_idx": "C", "answer_text": "EKG'de T dalgası sivrileşir."}
+{"question": "Araç içi trafik kazası nedeniyle acil servise getirilen 30 yaşındaki erkek hastada, sağ üst kadran ağrısı ve hassasiyet saptanıyor. Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografide sağ 9-11. kotlarda fraktür ve karaciğer segment VIII'de 2 cm genişliğinde subkapsüler hematoma eşlik eden yaklaşık 4 cm uzunluğunda, 1 cm derinliğinde parankimal laserasyon rapor ediliyor. Ek yaralanması olmayan hastanın bilinci açık, hemoglobin değeri 13 g/dL, kan basıncı 115/80 mmHg, nabzı 82/dakika ve solunum sayısı 15/dakika saptanıyor. Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Ameliyatsız yoğun bakımda yakın takip", "B) Tanısal laparotomi", "C) Tanısal laparoskopi", "D) Karaciğer segment VIII'e dikiş ile kanama kontrolü ve hematomun boşaltılması", "E) Karaciğer segment VIII'deki laserasyona hemostatik ajanlarla hemostaz"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Ameliyatsız yoğun bakımda yakın takip"}
+{"question": "Yanık tedavisinin erken dönemiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?", "choices": ["A) Hastalar öncelikle soğutulmalıdır.", "B) Tüm hastalara sistemik profilaktik antibiyotik başlanmalıdır.", "C) Tüm kimyasal yanıklarda cilt su ile yıkanmalıdır.", "D) İntravenöz sıvı tedavisi için yanık ekstremitelerdeki venler de kullanılabilir.", "E) Tüm hastalara immünizasyon durumu bakılmaksızın tetanoz aşısı yapılmalıdır."], "answer_idx": "D", "answer_text": "İntravenöz sıvı tedavisi için yanık ekstremitelerdeki venler de kullanılabilir."}
+{"question": "Karaciğer transplantasyonu endikasyonu olan hastalıklar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?", "choices": ["A) Tüm yaş grupları arasında en sık neden hepatit B'ye bağlı kronik karaciğer hastalığıdır.", "B) Alkole bağlı kronik karaciğer hastalığında iki aylık alkol bırakma süresi transplantasyon yapılabilmesi için yeterlidir.", "C) Transplantasyon gerektiren akut karaciğer yetmezliği nedenleri ülkelere göre belirgin farklar gösterir.", "D) Primer sklerozan kolanjit hastalarının %10'unda karaciğer hastalığına ülseratif kolit de eşlik eder.", "E) Nonalkolik steatohepatit özellikle Sahra Altı Afrika'da sık görülen bir karaciğer transplantasyonu endikasyonudur."], "answer_idx": "C", "answer_text": "Transplantasyon gerektiren akut karaciğer yetmezliği nedenleri ülkelere göre belirgin farklar gösterir."}
+{"question": "Mamografi sonucunun BI-RADS \"0\" olarak raporlanması aşağıdakilerden hangisini ifade eder?", "choices": ["A) Negatif bulgular, yıllık tarama önerilir.", "B) Benign bulgular, sık aralıklarla takip önerilir.", "C) Yetersiz değerlendirme, ek görüntüleme ile inceleme gereklidir.", "D) Maligniteyi düşündürecek bulgular, biyopsi ile tanı konulmalıdır.", "E) Biyopsi ile malign tanısı konulan hasta, tedavi planlanmalıdır."], "answer_idx": "C", "answer_text": "Yetersiz değerlendirme, ek görüntüleme ile inceleme gereklidir."}
+{"question": "Aşağıdaki meme patolojilerinin hangisinde invaziv kanser gelişme riski diğerlerinden daha düşüktür?", "choices": ["A) İntraduktal papillom", "B) Flat (düz) epitelyal atipi", "C) Florid hiperplazi", "D) Atipik lobüler hiperplazi", "E) Atipik duktal hiperplazi"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Florid hiperplazi"}
+{"question": "Aşağıdaki gen mutasyonlarından hangisinin multipl endokrin neoplazi (MEN) sendromlarında görülen tiroid kanserleriyle ilişkili olması en olasıdır?", "choices": ["A) PTEN", "B) RET", "C) PRKAR1A", "D) GNAS1", "E) WRN"], "answer_idx": "B", "answer_text": "RET"}
+{"question": "Elli yaşındaki erkek hasta, boyun ön bölgesinde ele gelen kitle nedeniyle başvuruyor. Muayenede, tiroid lojunda yutkunmakla hareketli, yumuşak, düzgün kenarlı kitle saptanıyor. Özgeçmiş ve soygeçmişinde özellik olmayan hastanın boyun ultrasonografisinde; tiroid sağ lobunda 2 cm boyutlarında, homojen, düzgün kenarlı, periferik halosu olan nodül saptanıyor, diğer lob normal olarak değerlendiriliyor. Maligniteyi düşündürecek özellikte lenf nodu görülmüyor. İnce iğne aspirasyon biyopsisi \"foliküler neoplazm\" olarak raporlanıyor. Bu hasta için bundan sonraki aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Üç ay sonra ultrasonografi tekrarı", "B) Radyoaktif iyot tedavisi", "C) Üç ay sonra ince iğne aspirasyon biyopsisi tekrarı", "D) Levotiroksin ile supresyon", "E) Sağ tiroid lobektomi"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Sağ tiroid lobektomi"}
+{"question": "Nonsteroid antiinflamatuvar ilaç veya asetilsalisilik asit kullanan hastalarda, aşağıdaki durumların hangisinde kanama ve ülser riski en düşüktür?", "choices": ["A) Hastanın 60 yaşın üzerinde olması", "B) Hastada peptik ülser öyküsü olması", "C) Birlikte steroid alımı", "D) Birlikte antikoagülan ilaç alımı", "E) Birlikte statin grubu ilaç kullanılması"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Birlikte statin grubu ilaç kullanılması"}
+{"question": "Meckel divertikülü ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?", "choices": ["A) Gerçek divertiküldür.", "B) İntestinal obstrüksiyon ile bulgu verebilir.", "C) Heterotopik gastrik ve pankreatik doku içerebilir.", "D) İntestinal obstrüksiyon ile bulgu verebilir.", "E) Meckel divertikülüne bağlı kanama gençlerde daha sık görülür."], "answer_idx": "D", "answer_text": "İntestinal obstrüksiyon ile bulgu verebilir."}
+{"question": "Makattan kanama şikâyetiyle acil servise gelen 68 yaşındaki erkek hastanın kolonoskopisinde kanama odağı tespit edilemiyor. Nazogastrik sondada normal mide içeriği görülüyor. Hastaya 4 ünite eritrosit süspansiyonu verilmesine rağmen hemoglobin değeri yükselmiyor. Hipotansiyonu ve taşikardisi olan hastanın öyküsünden 5 yıl önce abdominal anevrizma ameliyatı olduğu öğreniliyor. Hastadaki kanamanın en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Divertikülozis", "B) Aortoenterik fistül", "C) Anjiyodisplazi", "D) Dieulafoy lezyonu", "E) Mezenter iskemi"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Aortoenterik fistül"}
+{"question": "İleoçekal valvin görevini tam olarak yapabildiği durumlarda, distal rektumda tıkayıcı bir lezyon varlığında kolonda perforasyon riski en yüksek yer neresidir?", "choices": ["A) Çekum", "B) Hepatik fleksura", "C) Splenik fleksura", "D) Sigmoid kolon", "E) Rektosigmoid bileşke"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Çekum"}
+{"question": "Lateral yerleşimli anal fissür varlığı olmaksızın aşağıdakilerden hangisinin altta yatan hastalık olma olasılığı en azdır?", "choices": ["A) HIV/AIDS", "B) Tüberküloz", "C) Lösemi", "D) Crohn hastalığı", "E) Sifiliz"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Sifiliz"}
+{"question": "İnguinal bölge ve hastalıkları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?", "choices": ["A) Hesselbach üçgenini inguinal ligaman, rektus kılıfının lateral kenarı ve inferior epigastrik damarlar oluşturur.", "B) Femoral halkayı inguinal ligaman, Cooper ligamanı, lakunar ligaman ve femoral arter oluşturur.", "C) Hesselbach üçgeni içinde gelişen fıtıklar indirekt fıtıklardır.", "D) İnnguinal kanalın arka duvarını (tabanını) eksternal oblik aponevrozu oluşturur.", "E) Kasık fıtıklarının sınıflandırılmasında Poupart sınıflandırması kullanılır."], "answer_idx": "A", "answer_text": "Hesselbach üçgenini inguinal ligaman, rektus kılıfının lateral kenarı ve inferior epigastrik damarlar oluşturur."}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi portal hipertansiyonda gelişen portosistemik kollateral yollardan biri değildir?", "choices": ["A) Paraumblikal venler", "B) Koroner ven", "C) Sappey venleri", "D) Riolan arkı", "E) Retzius venleri"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Koroner ven"}
+{"question": "Karaciğerin benign solid lezyonlarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?", "choices": ["A) En sık görülen benign solid lezyonu hemanjiyomdur.", "B) Adenomlarında görülebilecek en önemli risklerden biri spontan rüptürdür.", "C) Fokal nodüler hiperplazi ikinci en sık görülen benign solid lezyondur.", "D) Görüntüleme yöntemleri ile tipik santral skar görülen asemptomatik fokal nodüler hiperplazilerde cerrahi endikasyon yoktur.", "E) Adenomlarda tek cerrahi endikasyon rüptür riskidir."], "answer_idx": "D", "answer_text": "Görüntüleme yöntemleri ile tipik santral skar görülen asemptomatik fokal nodüler hiperplazilerde cerrahi endikasyon yoktur."}
+{"question": "Reynold pentadında aşağıdakilerden hangisi bulunmaz?", "choices": ["A) Sarılık", "B) Sağ üst kadranda ağrı", "C) Semptomatik hipoglisemi", "D) Mental durumda bozulma", "E) Septik şok"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Semptomatik hipoglisemi"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi akut pankreatitin ciddiyetini değerlendiren BISAP (akut pankreatitin ciddiyeti için yatak başı indeks) skorunun hesaplanmasında kullanılmaz?", "choices": ["A) Sistemik inflamatuvar yanıt sendromu varlığı", "B) Kan üre azotu değerinin 25 mg/dl 'nin üzerinde olması", "C) C-reaktif protein değerinin 150 mg/mL'nin üzerinde olması", "D) Plevral efüzyon varlığı", "E) Yaşın 60'ın üzerinde olması"], "answer_idx": "C", "answer_text": "C-reaktif protein değerinin 150 mg/mL'nin üzerinde olması"}
+{"question": "Elli yaşındaki kadın hasta, ani başlayan, sırta ve tüm kadranlara yayılan ağrısı nedeni ile acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde karnın üst ve orta kadranlarında hassasiyet tespit ediliyor. Laboratuvar tetkiklerinde serum amilaz ve lipaz değerleri yüksek saptanıyor. Bu hastada tanıyı kesinleştirmek ve diğer abdominal hastalıkların ekarte edilmesi için tercih edilmesi gereken en uygun radyolojik görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Ayakta direkt karın grafisi", "B) Abdominal ultrasonografi", "C) Abdominal manyetik rezonans görüntüleme", "D) Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografi", "E) Posteroanterior akciğer grafisi"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografi"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisinin glukoserebrosid birikimi yoluyla splenomegaliye neden olması en olasıdır?", "choices": ["A) Gaucher hastalığı", "B) Niemann-Pick hastalığı", "C) Felty sendromu", "D) Wiskott-Aldrich sendromu", "E) von Recklinghausen sendromu"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Gaucher hastalığı"}
+{"question": "Otuz yıldır sigara içen 65 yaşındaki erkek hasta, rutin muayene için aile hekimine başvuruyor. Muayenede umbilikus hizasında yaklaşık 6 cm çapında pulsatil kitle ele geliyor. Bu hastada tanı için istenmesi gereken abdominal bölgeye yönelik ilk görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Bilgisayarlı tomografi", "B) Bilgisayarlı tomografi anjiyografi", "C) Ultrasonografi", "D) Manyetik rezonans görüntüleme", "E) Manyetik rezonans anjiyografi"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Ultrasonografi"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi sedatif etkili bir parenteral selektif alpha_{2}-agonisttir?", "choices": ["A) Deksmedetomidin", "B) Adrenalin", "C) Efedrin", "D) Dopeksamin", "E) Fentolamin"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Deksmedetomidin"}
+{"question": "Rinoplasti ameliyatı için %50 azot protoksit/oksijen içinde sevofluran anestezisi uygulanan 25 yaşındaki hastada, operasyonun 30. dakikasında taşikardi ve hipertansiyon saptanıyor. Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin ayırıcı tanıda yer alması en az olasıdır?", "choices": ["A) Hiperkarbi", "B) Hipoksi", "C) Malign hipertermi", "D) Derin anestezi", "E) Tiroid fırtınası"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Derin anestezi"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi periferik sinir bloklarının kontrendikasyonlarından biri değildir?", "choices": ["A) Hastanın reddetmesi", "B) Girişim yerinde enfeksiyon bulunması", "C) Hastanın lokal anestezik alerjisi olması", "D) Blok yapılacak sinirde önceden hasar mevcut olması", "E) Uyku apnesi öyküsü"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Uyku apnesi öyküsü"}
+{"question": "Light kriterlerine göre, aşağıdakilerden hangisi plevral sıvının eksuda niteliğinde olduğuna karar vermek için kullanılır?", "choices": ["A) HDL", "B) LDH", "C) ALT", "D) GGT", "E) ALP"], "answer_idx": "B", "answer_text": "LDH"}
+{"question": "Konjenital özofagus atrezisi ve trakeoözofageal fistül (TÖF) anomalisinin en sık görülen tipi hangisidir?", "choices": ["A) İzole özofageal atrezi", "B) Proksimal ve distal TÖF'lü özofageal atrezi", "C) Distal TÖF'lü özofageal atrezi", "D) Proksimal TÖF'lü özofageal atrezi", "E) H tipi TÖF"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Distal TÖF'lü özofageal atrezi"}
+{"question": "Aşağıdakilerin hangisinde periferik sinir tuzak nöropatisi gelişmesi olasılığı en düşüktür?", "choices": ["A) Hipertiroidi", "B) Akromegali", "C) Diabetes mellitus", "D) Romatoid artrit", "E) Gut"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Hipertiroidi"}
+{"question": "Başparmak metakarpofalangeal eklemde ulnar kollateral bağ yaralanmalarında kopan ulnar kollateral bağ ile, bağın proksimal falanksa yapışma yeri arasına girerek primer iyileşmeyi sıvılaştırıcı yapı (Stener lezyonu) aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Ekstensor pollisis longus tendonu", "B) Abduktor pollisis brevis kası", "C) Radial süperfisyal sinir", "D) Adduktor pollisis aponörozu", "E) Fleksör pollisis brevis tendonu"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Adduktor pollisis aponörozu"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisinin Marjolin ülseri zemininde gelişme olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir?", "choices": ["A) Sebasöz karsinom", "B) Bazal hücreli karsinom", "C) Malign melanom", "D) Malign fibröz histiyositom", "E) Skuamöz hücreli karsinom"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Skuamöz hücreli karsinom"}
+{"question": "Erkeklerde penis tunica albuginea'sında oluşan travma sonrasında anormal yara iyileşmesi ve fibrotik plaklara bağlı gelişen, genellikle penil deformiteyle karakterize hastalık aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Bowen hastalığı", "B) Balanit", "C) Sklerozan lipom", "D) Penis kanseri", "E) Peyronie hastalığı"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Peyronie hastalığı"}
+{"question": "Yirmi iki yaşındaki erkek hasta, üç aydır boynunda şişlik, burun tıkanıklığı, kulağında tıkanıklık hissi ve işitme kaybı nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenede sağ boyun posterior üçgende yaklaşık 3 cm çapında, çevre dokuya fikse lenfadenopati, otoskopide sağ tarafta seröz otitis media ile uyumlu orta kulak efüzyonu saptanıyor. Bu hastalığın tanısında öncelikli olarak yapılması gereken endoskopik muayene aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Özofagoskopi", "B) Laringoskopi", "C) Bronkoskopi", "D) Nazofaringoskopi", "E) Siyalendoskopi"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Nazofaringoskopi"}
+{"question": "Yetmiş sekiz yaşındaki kadın hasta, sağ gözde ani görme azlığı ve sağ alın bölgesinde ağrı şikâyetleriyle başvuruyor. Oftalmolojik muayenesinde sağ gözünde sadece ışık hissi olduğu, ön segment yapılarının normal olduğu, arka segment muayenesinde ise sağ optik sinir başında tebeşirimsi solukluk ve ödem olduğu görülüyor. Sol gözde bir patoloji saptanmayan hastanın kan incelemesinde eritrosit sedimentasyon hızı 69 mm/saat olarak bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Non-arteritik anterior iskemik optik nöropati", "B) Arteritik anterior iskemik optik nöropati", "C) İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon", "D) Demiyelinize optik nörit", "E) Akut glokom krizi"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Arteritik anterior iskemik optik nöropati"}
+{"question": "Yirmi sekiz yaşında, G3P2, erken dönem ultrasonografi verileri ve son âdet tarihine göre 41 hafta 4 güne ulaşmış gebenin hâlâ sancıları başlamamış olduğundan aile ile konuşularak doğum indüksiyonu kararı alınıyor. Ultrasonografik incelemede plasenta fundal yerleşimli ve fetus baş prezentasyonunda olarak izleniyor, tahmini fetal ağırlık 3.300 gram ölçülüyor. Pelvik muayenede, servikal açıklık 4 cm, serviks santralize, kıvamı yumuşak, silinme yok ve baş seviyesi -2 şeklinde değerlendiriliyor. Bu gebenin Bishop skoru kaçtır?", "choices": ["A) 6", "B) 7", "C) 8", "D) 9", "E) 10"], "answer_idx": "B", "answer_text": "7"}
+{"question": "Doğum eyleminde izlenen bir gebenin vajinal muayenesinde; fetal başın sol oksiput transvers pozisyonda olduğu, sutura sagittalisin pubise yakın olup posterior pariyetal kemiğin pelvise prezente olduğu anlaşılıyor. Bu durum aşağıdakilerden hangisiyle adlandırılır?", "choices": ["A) Normal sinklitizm", "B) Posterior asinklitizm", "C) Fetal başın defleksiyonu", "D) Anterior asinklitizm", "E) Yüksekte düz duruş"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Anterior asinklitizm"}
+{"question": "Gebeliğinde preeklampsi geçiren bir kadında, uzun dönemde aşağıdakilerden hangisinin görülme olasılığı en yüksektir?", "choices": ["A) İskemik kalp hastalığı", "B) İmmün trombositopenik purpura", "C) Kronik hipertansiyon", "D) Tip 1 diyabet", "E) Multipl skleroz"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Kronik hipertansiyon"}
+{"question": "Otuz yaşında, daha önce bir vajinal doğum yapmış ve son âdet tarihine göre 35 hafta 2 günlük gebeliği olan kadın vajenden su gelmesi nedeniyle acil servise başvuruyor. Öyküsünde folik asit kullanımı dışında ek bir özelliği bulunmayıp genel durumu iyi ve vital bulguları normal değerlerde saptanıyor. Ultrasonografik incelemede amniyon sıvısı hafif azalmış ve fetus baş gelişi olarak izleniyor. Spekulum muayenesinde göllenme görülen ve nitrazin testinde bazik değerler tespit edilen hastaya, grup B streptokok profilaksisi için antibiyotik tedavisi başlanıyor ve antenatal kortikosteroid uygulanıyor. Bu hastanın yönetiminde aşağıdakilerden hangisi en uygundur?", "choices": ["A) İndometazin ile tokoliz yapılmalıdır.", "B) Servikal serklaj uygulanmalıdır.", "C) İntravenöz MgSO_{4} başlanıp izleme alınmalıdır.", "D) Nifedipin ile tokoliz yapılmalıdır.", "E) Doğum indüksiyonu planlanmalıdır."], "answer_idx": "E", "answer_text": "Doğum indüksiyonu planlanmalıdır."}
+{"question": "Spontan vajinal yolla doğum sonrasında devam eden ateş şikayetiyle başvuran hasta puerperal endometrit tanısı ile hastaneye yatırılıyor. Bebeğini emzirmekte olan bu hastada, ampirik olarak düzenlenecek parenteral antibiyoterapi için öncelikli olarak tercih edilecek en uygun ajanlar aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?", "choices": ["A) Piperasilin tazobaktam + Metronidazol", "B) Amoksisilin + Trimetoprim-sülfametoksazol", "C) Doksisiklin + Metronidazol", "D) Vankomisin + Metronidazol", "E) Klindamisin + Gentamisin"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Klindamisin + Gentamisin"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi primer dismenorenin patofizyolojisinde rol oynayan temel faktördür?", "choices": ["A) Miyometriumdan aşırı relaksin salınması", "B) Endometriyumdan aşırı prostaglandin salınması", "C) Retrograd menstruasyon varlığı", "D) Endometriyumun metaplastik değişimi", "E) Douglas boşluğunda yaygın adezyonlar"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Endometriyumdan aşırı prostaglandin salınması"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi pelvik organ prolapsusu için olası risk faktörlerinden biri değildir?", "choices": ["A) Menopoz", "B) Nulliparite", "C) Astım", "D) Konstipasyon", "E) Kronik öksürük"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Nulliparite"}
+{"question": "Kadın hayatta genellikle rudimente olan, ancak bazen içi sıvı dolarak labia majora'nın üstünde kistik lezyon ile prezente olabilen, peritonun inguinal kanala protrüzyonu ile oluşan anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Nuck kanalı", "B) Gubernakulum ovari", "C) Gartner kanalı", "D) Gimbernat ligamanı", "E) Cooper ligamanı"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Nuck kanalı"}
+{"question": "Pelvik inflamatuvar hastalığın etiyolojisinde; I. Escherichia coli II. Neisseria gonorrhoeae III. Mycoplasma genitalium IV. Staphylococcus aureus V. Chlamydia trachomatis mikroorganizmalarından hangi ikisi en sık rol oynar?", "choices": ["A) I ve IV", "B) I ve V", "C) II ve IV", "D) II ve V", "E) III ve IV"], "answer_idx": "D", "answer_text": "II ve V"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi ovulasyon indüksiyonunda kullanılan ajanlardan biri değildir?", "choices": ["A) Klomifen sitrat", "B) Finasterid", "C) Letrozol", "D) Human menopozal gonadotropin", "E) Rekombinant FSH"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Finasterid"}
+{"question": "Prematür ovaryan yetersizlik tanısı alan hastada etiyolojiyi anlamak için aşağıdakilerden hangisinin ilk basamakta yapılması önerilmez?", "choices": ["A) FMR1 premutasyon analizi", "B) Otoimmün antikor analizi", "C) Karyotipleme", "D) Gonadotoksisite öyküsü sorgulama", "E) Over doku biyopsisi"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Over doku biyopsisi"}
+{"question": "Rutin muayene için başvuran 32 yaşındaki kadının jinekolojik muayenesinde anormal bulguya rastlanmıyor. Servikal sitoloji sonucu, düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (LSIL) olarak belirleniyor. Kolposkopik inceleme tatminkâr olarak değerlendirilip lezyonun ektoservikse sınırlı olduğu görülüyor. Endoservikal örneklemesi negatif olan hastadan kolposkopi eşliğinde alınan biyopsinin sonucu ise servikal intraepitelyal neoplazi 1 (CIN I) olarak rapor ediliyor. Bu hasta için aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi en uygundur?", "choices": ["A) 3 yıl sonra sitoloji", "B) Transformasyon zonunun eksizyonu", "C) 12 ay sonra sitoloji ve HPV testi", "D) Transformasyon zonunun ablasyonu", "E) Servikal koterizasyon"], "answer_idx": "C", "answer_text": "12 ay sonra sitoloji ve HPV testi"}

data_files/tus2-klinik.jsonl

@@ -0,0 +1,113 @@
+{"question": "Ağır seyirli, nekrotizan bir cilt ve yumuşak doku enfeksiyonunda etken Staphylococcus aureus olarak saptanıyor. Antibiyogram sonucu gelene kadar aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin kullanılması en uygundur?", "choices": ["A) Aztreonam", "B) Piperasilin/tazobaktam", "C) Siprofloksasin", "D) Vankomisin", "E) Seftriakson"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Vankomisin"}
+{"question": "Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, invaziv aspergilloz tedavisinde ilk seçenek olarak kullanılır?", "choices": ["A) Kaspofungin", "B) Amfoterisin B", "C) Vorikonazol", "D) İtrakonazol", "E) Mikafungin"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Vorikonazol"}
+{"question": "Menenjit düşünülen bir hastada, aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi en az olasıdır?", "choices": ["A) Baş ağrısı", "B) Yüksek ateş", "C) Kusma", "D) Bilinç değişikliği", "E) Papil ödemi"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Papil ödemi"}
+{"question": "T hücre defekti olan bir hastada aşağıdaki mikroorganizmaların hangisinden gelişen enfeksiyon riski diğerlerine göre daha yüksektir?", "choices": ["A) Cryptococcus neoformans", "B) Giardia lamblia", "C) Burkholderia cepacia", "D) Haemophilus influenzae", "E) Histoplasma capsulatum"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Cryptococcus neoformans"}
+{"question": "Kırk yedi yaşındaki erkek hasta ani başlangıçlı öksürük ve nefes darlığı şikâyetleriyle başvuruyor. Toraks bilgisayarlı tomografisinde yama tarzında buzlu cam alanları ve alveolit ile uyumlu görünüm saptanıyor. İnterstisyel akciğer hastalığı düşünülerek yapılan tanısal bronkoskopide bronkoalveoler lavaj örneğinde belirgin eozinofili görülüyor. Bu bulgular ile aşağıdakilerden hangisi en uyumludur?", "choices": ["A) Alerjik bronkopulmoner aspergillozis", "B) Löffler sendromu", "C) Churg-Strauss sendromu", "D) İlaçlara bağlı interstisyel pnömoni", "E) Silikozis"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Silikozis"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi idiyopatik pulmoner fibrozis gelişiminde olası risk faktörlerinden biri değildir?", "choices": ["A) İleri yaş", "B) Sigara öyküsü", "C) Çevresel veya mesleki maruziyet", "D) Erkek cinsiyet", "E) Astım"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Astım"}
+{"question": "Merkezi havalandırma sistemi kullanılan bir iş yerinde çalışan 38 yaşındaki kadın hasta, bir haftadır süregelen kırgınlığa eklenen ateş, titreme, hâlsizlik, öksürük, uyku hali, iştahsızlık ve kas ağrısı yakınmaları ile başvuruyor. Öyküsünden, bir hafta önce iş yerinde iki çalışanın daha aynı şikâyetlerle tedavi gördüğü öğreniliyor. Fizik muayenesinde, vücut sıcaklığı 39,2 C ölçülüyor. Solunum sistemi oskültasyonunda bilateral seyrek ince raller duyuluyor. Laboratuvar testlerinde, lökosit 10.000/mm^{3}, CRP 89 mg/dL, sedimentasyon hızı 110 mm/saat, sodyum 130 mmol/L, AST 86 U/L, ALT 72 U/L ve LDH 250 U/L olarak saptanıyor. Posteroanterior akciğer grafisinde bilateral yamalı infiltrasyonlar görülüyor. Pnömoni tanısı alan bu hasta için en olası enfeksiyon etkeni ve en uygun antibiyotik eşleştirmesi aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Legionella pneumophila - Klaritromisin", "B) Respiratuvar sinsityal virus - Oseltamivir", "C) Mycoplasma pneumoniae - Amoksisilin", "D) Klebsiella pneumoniae - Penisilin", "E) Streptococcus pneumoniae - Azitromisin"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Legionella pneumophila - Klaritromisin"}
+{"question": "Aşağıdaki durumlardan hangisinde S1 şiddetinin azalması en az olasıdır?", "choices": ["A) Beta blokör kullanımı", "B) Sol ventrikül sistolik disfonksiyonu", "C) Perikardiyal efüzyon", "D) Kısa PR", "E) Ciddi kalsifik mitral stenozu"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Kısa PR"}
+{"question": "Nefes darlığı ve kan basıncı yüksekliği şikâyetleriyle başvuran 65 yaşındaki kadın hastanın geçirilmiş koroner arter by-pass operasyonu dışında tıbbi öyküsünde özellik bulunmuyor. Fizik muayenesinde S3 duyuluyor. Aspirin dışında ilaç kullanmayan hastanın biyokimyasal tetkikleri normal tespit ediliyor. Ekokardiyografisinde ejeksiyon fraksiyonu %25 olan hastaya bir haftalık kan basıncı takibi sonucunda antihipertansif tedavi başlanmasına karar veriliyor. Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki antihipertansif ilaçlardan hangisinin tercih edilmesi en az uygundur?", "choices": ["A) Mineralokortikoid reseptör antagonistleri", "B) Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü", "C) Diüretik", "D) Non-dihidropiridin kalsiyum kanal blokörü", "E) Anjiyotensin reseptör blokörü"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Non-dihidropiridin kalsiyum kanal blokörü"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi kronik kalp yetmezliği olan bir hastada akut dekompansasyona yol açan bir neden değildir?", "choices": ["A) Kalp hızının 60-70/dakika arasına düşürülmesi", "B) Yüksek ventrikül cevaplı atriyal fibrilasyon", "C) Pulmoner enfeksiyon", "D) Miyokardiyal iskemi", "E) Hipertansif atak"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Kalp hızının 60-70/dakika arasına düşürülmesi"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi kardiyak patolojisi olmayan bir hastada, posteroanterior göğüs röntgeninde kalbin sol mediastinal konturunu oluşturmaz?", "choices": ["A) Aort topuzu", "B) Ana pulmoner arter", "C) Sol ventrikül", "D) Sol atrial apendiks", "E) Mitral kapak"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Mitral kapak"}
+{"question": "Otuz bir yaşındaki kadın hasta 15 yaşından beri var olan ama son altı aydır şiddetlenen yutma güçlüğü ile başvuruyor. Öyküsünden, hastanın gece uykudan uyandıran regürjitasyon ve öksürük atakları, kötü ağız kokusu ve bir yılda 12 kg kilo kaybı olduğu öğreniliyor. Baryumlu özofagus grafisinde özofagusu dilate olup içinde seviye veren artıklar ile özofagus distalinde kuş gagası şeklinde daralma saptanıyor. Bu hastaya özofagus motilite çalışması uygulandığında aşağıdaki patolojik bulgulardan hangisinin saptanması en az olasıdır?", "choices": ["A) Alt özofagus sfinkterinde basınç yüksekliği", "B) Alt özofagus sfinkterinde tam gevşeyememe", "C) Özofagus gövde peristaltizmi yokluğu", "D) Özofagus gövde peristaltizminde azalma", "E) Üst özofagus sfinkterinde tam gevşeyememe"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Üst özofagus sfinkterinde tam gevşeyememe"}
+{"question": "Ülseratif kolit ile izlenmekte olan 35 yaşındaki erkek hasta; hâlsizlik, kaşıntı, sarılık, kilo kaybı yakınmaları ile polikliniğe başvuruyor. Yapılan tetkiklerde ALP'nin normalin üç katı, transaminazların yüksek olduğu tespit ediliyor. Bu hastada en olası ön tanı ve istenmesi en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?", "choices": ["A) Kolesistit - Ultrasonografi", "B) Koledokolithiazis - Ultrasonografi", "C) Primer sklerozan kolanjit - MR kolanjiyografi", "D) Otoimmün pankreatit - Kolanjiyografi", "E) Primer biliyer kolanjit - Karaciğer biyopsisi"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Primer sklerozan kolanjit - MR kolanjiyografi"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi HFE ilişkili herediter hemokromatoza yol açan mutasyonlardan biridir?", "choices": ["A) HJV mutasyonu", "B) Hepsidin mutasyonu", "C) TFR2 mutasyonu", "D) Ferroportin (SLC40A1) mutasyonu", "E) C282Y mutasyonu"], "answer_idx": "E", "answer_text": "C282Y mutasyonu"}
+{"question": "Primer biliyer kolanjitle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?", "choices": ["A) Kadınlarda daha yüksek oranda görülür.", "B) Birliktelik gösterdiği hastalıklar arasında skleroderma vardır.", "C) Birliktelik gösterdiği hastalıklar arasında Hashimoto tiroiditi vardır.", "D) Tedavide kortikosteroid kesilmesiyle hastalık nüks eder.", "E) İnatçı kaşıntılar nedeniyle karaciğer transplantasyonu yapılabilir."], "answer_idx": "D", "answer_text": "Tedavide kortikosteroid kesilmesiyle hastalık nüks eder."}
+{"question": "İnfertilite nedeniyle araştırılmakta olan 27 yaşındaki kadın hastanın öyküsünden görme probleminin olmadığı öğreniliyor. Nörolojik muayenesi normal bulunan hastada hiperprolaktinemi ve hipofizde 15 mm çapında adenom ile uyumlu lezyon saptanıyor. Bu hasta için öncelikli tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Oral kontraseptiflerle adetlerin düzenlenmesi", "B) Selektif östrojen reseptör modülatörleri ile meme kanseri riskinin engellenmesi", "C) Dopamin agonistleri ile tümörün küçültülmesi", "D) Transsfenoidal cerrahiyle tümörün çıkarılması", "E) Yardımcı üreme yöntemleriyle fertilitenin sağlanması"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Dopamin agonistleri ile tümörün küçültülmesi"}
+{"question": "Cushing sendromu olan 43 yaşındaki kadın hastada, bilateral adrenalektomi sonrası hipofizde ACTH salgılayan adenom gelişiyor. Bu hastada aşağıdaki durumlardan hangisi en olasıdır?", "choices": ["A) Conn sendromu", "B) Nelson sendromu", "C) POEMS sendromu", "D) Turner sendromu", "E) Schmidt sendromu"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Nelson sendromu"}
+{"question": "Aşağıdaki laboratuvar testlerinden hangisinin hemolitik anemiler ile vitamin B_{12} eksikliğine bağlı anemiyi birbirinden ayırt etmede yardımcı olması en olasıdır?", "choices": ["A) Hemoglobin düzeyi", "B) Laktat dehidrogenaz düzeyi", "C) Retikülosit sayısı", "D) İndirekt bilirübin düzeyi", "E) Haptoglobin düzeyi"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Retikülosit sayısı"}
+{"question": "Nefes darlığı, çarpıntı, kolay yorulma yakınmaları ile başvuran 70 yaşındaki kadın hastanın efor kapasitesinde azalma saptanıyor. Öyküsünden, metastatik c-erbB2 (HER-2) pozitif meme kanseri tanısı ile adriamisin kullanmış olduğu ve uzun süredir trastuzumab uygulandığı öğreniliyor. Tedavi ilişkili sorun düşünülen bu hastada gelişmiş en olası toksisite ve istenmesi gereken en uygun tetkik aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?", "choices": ["A) Akciğer toksisitesi - Posteroanterior akciğer grafisi", "B) Miyelosupresyon - Tam kan sayımı", "C) Nöropati - Elektromiyografi", "D) Hepatotoksisite - Karaciğer fonksiyon testleri", "E) Kardiyotoksisite - Ekokardiyografi"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Kardiyotoksisite - Ekokardiyografi"}
+{"question": "Anal kanal kanserleriyle ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur? I. Histopatolojisinde en sık adenokarsinom görülür. II. Eş zamanlı kemoterapi ve radyoterapi ile tedavi başarısı yüksektir. III. Patogenezinde en sık Epstein-Barr virus (EBV) rol oynar. IV. Kadınlarda daha sık görülür.", "choices": ["A) Yalnız I", "B) Yalnız II", "C) I ve III", "D) II ve IV", "E) III ve IV"], "answer_idx": "D", "answer_text": "II ve IV"}
+{"question": "Beş yıldır astım tanısı ile takip edilen ve yüksek doz inhale kortikosteroid (İKS) ve formoterol tedavisini düzenli olarak ve gerektiğinde semptom giderici olarak kullanıyor. Hastanın son kontrolünde bu tedavi altında son üç aydır yakınması olmadığı, astım kontrol testi değerinin 28 olduğu ve solunum sistemi muayenesinin normal olduğu görülüyor. Bu hasta tedavisinde aşağıdaki düzenlemelerden hangisinin tercih edilmesi en uygundur?", "choices": ["A) İKS dozunun %50 oranında azaltılması", "B) Formoterol tedavisinin kesilmesi", "C) Formoterol dozunun %50 oranında azaltılması", "D) Formoterol kesilerek yerine uzun etkili antikolinerjik verilmesi", "E) İKS kesilerek yerine oral anti-lökotrien tedavisine başlanması"], "answer_idx": "A", "answer_text": "İKS dozunun %50 oranında azaltılması"}
+{"question": "Kırk sekiz yaşındaki kadın hasta; ellerinde ciltte sertleşme, soğukluk ve parmak ucunda yara yakınmalarıyla başvuruyor. Öyküsünden; ellerinde uzun süredir soğukta önce beyazlaşma, ardından morarma ve sonra kızarma şeklinde renk değişikliği olduğu, son bir yıldır parmak derisinde sertleşme fark ettiği, bir ay önce parmak ucunda yara çıktığı ve halen yaranın kapanmadığı öğreniliyor. Bu hastada en olası tanı için öncelikli olarak istenmesi gereken serolojik test aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Anti-sentromer", "B) Anti-dsDNA", "C) ANCA", "D) Anti-Ro (SS-A)", "E) Anti-kardiolipin"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Anti-sentromer"}
+{"question": "Yukarıdaki hastalıkların hangilerinde HLA-B27 pozitifliği hastalık patogeneziyle ilişkilidir? I. Romatoid artrit II. Psöriatik artrit III. Sistemik lupus eritematozus IV. Enteropatik artrit V. Reaktif artrit", "choices": ["A) I, II ve III", "B) I, III ve V", "C) II, IV ve V", "D) II, III ve IV", "E) II, IV ve V"], "answer_idx": "C", "answer_text": "II, IV ve V"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi, erişkin bir hastaya nefrotik sendrom tanısı koymak için kullanılan klinik veya laboratuvar bulguları arasında yer almaz?", "choices": ["A) Hipertansiyon", "B) 3,5 g/gün üzerinde proteinüri", "C) Lipidüri", "D) Ödem", "E) Hipoalbüminemi"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Hipertansiyon"}
+{"question": "Aşağıdakilerin hangisinde idrar sedimentinin incelenmesinde dismorfik eritrosit ve eritrosit silendirleri saptanması beklenir?", "choices": ["A) Akut tübüler nekroz", "B) İdrar yolu enfeksiyonu", "C) Akut nefritik sendrom", "D) Renal arter stenozu", "E) Nefrotik sendrom"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Akut nefritik sendrom"}
+{"question": "Glomerüler bozuklukların göstergesi olarak genellikle aşağıdaki proteinlerden hangisinin idrardaki miktarı ölçülür?", "choices": ["A) Sekretuvar IgA", "B) Transferrin", "C) alpha_{1}-antitripsin", "D) Albümin", "E) Prealbümin"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Albümin"}
+{"question": "Yaşlanmaya bağlı fizyolojik değişiklikler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?", "choices": ["A) Nabız dalga hızı artar.", "B) Sol ventrikülün kütlesi artar.", "C) Karaciğer kan akımı ve kütlesi azalır.", "D) Karaciğer faz 1 ilaç metabolizması hızlanır.", "E) Akciğerlerde rezidüel volüm artar."], "answer_idx": "D", "answer_text": "Karaciğer faz 1 ilaç metabolizması hızlanır."}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi psöriyazisin ayırıcı tanısında yer alan hastalıklardan değildir?", "choices": ["A) Kutanöz T hücreli lenfoma", "B) Seboreik ekzema", "C) Pitriyazis rozea", "D) Sekonder sifiliz", "E) Pemfigus vulgaris"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Pemfigus vulgaris"}
+{"question": "Kırk yaşındaki kadın hasta, 5 yıldır yanaklarda, çenede ve burunda olan kızarıklık ve sivilcelenme şikâyetleriyle başvuruyor. Öyküsünden acılı ve baharatlı yiyecekler, sıcak banyo ve güneş ile şikâyetlerinin arttığı öğreniliyor. Hastanın dermatolojik muayenesinde bilateral malar bölgelerde, çenede ve burun üzerinde eritem, telanjiektaziler ve pustüller gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Akne vulgaris", "B) Perioral dermatit", "C) Diskoid lupus eritematozus", "D) Rozasea", "E) Dermatomiyozit"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Rozasea"}
+{"question": "Altmış beş yaşındaki erkek hasta bacaklarda kuvvetsizlik, kuruluk ve kabızlık yakınmalarıyla başvuruyor. Küçük hücreli akciğer kanseri öyküsü olan hastanın muayenesinde alt ekstremite proksimallerinde 4/5 kas kuvveti ve arefleksi saptanıyor. Bu hastadaki mevcut klinik tabloyla ilişkili patofizyolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Voltaj hassas kalsiyum kanallarının azalması", "B) Voltaj hassas potasyum kanallarının azalması", "C) Asetilkolin reseptör sayısının azalması", "D) Voltaj hassas sodyum kanallarının blokajı", "E) Klor kanallarının geçirgenliğinde artma"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Voltaj hassas kalsiyum kanallarının azalması"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi amyotrofik lateral sklerozun tipik olarak beklenen klinik bulgularından biri değildir?", "choices": ["A) Diplopi", "B) Disfaji", "C) Dizartri", "D) Fasikülasyon", "E) Kas atrofisi"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Diplopi"}
+{"question": "Hipertansiyonla ilişkili spontan intraserebral hemorajilerin en sık lokalizasyonu aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Oksipital lob", "B) Putamen", "C) Serebellum", "D) Frontal lob", "E) Pons"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Putamen"}
+{"question": "Halı sahada futbol oynarken lateral epikondilit benzeri bir klinik tabloya neden olması en olası sinir aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Anterior interosseöz sinir", "B) Posterior interosseöz sinir", "C) Ulnar sinir", "D) Lateral brakial kutanöz sinir", "E) Muskulokutanöz sinir"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Posterior interosseöz sinir"}
+{"question": "Yirmi dört yaşındaki kadın hasta, kişiler arası ilişki sorunları yakınmasıyla başvuruyor. Öyküsünden; ergenlik sonrasından başlayarak sürekli ilgi ve dikkat odağında olma isteğini engelleyemediği, bulunduğu ortamlarda dikkatin odağında olmadığında rahatsızlık hissettiği, özel bir çaba harcamasa da insanların onu cinsel olarak cezbedici buldukları, bu durum hoşuna gitse de aslında cinselliğin ona çok uzak bir yaşantı olduğu, duygularında ani iniş çıkışlar olduğu öğreniliyor. Görüşmede duygularını abartılı olarak ifade ettiği, fiziksel görünümüyle de dikkat çekmeye çalıştığı, teatral bir konuşma tarzı olduğu gözlenen hastada depresyon, anksiyete ya da başka bir psikiyatrik belirti olmadığı saptanıyor. Bu hastadaki en olası kişilik bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Narsistik kişilik bozukluğu", "B) Borderline kişilik bozukluğu", "C) Paranoid kişilik bozukluğu", "D) Histriyonik kişilik bozukluğu", "E) Antisosyal kişilik bozukluğu"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Histriyonik kişilik bozukluğu"}
+{"question": "Ailesinin ısrarıyla doktora başvuran 30 yaşındaki erkek hastanın ergenlik yıllarından beri yakın arkadaşı olmadığı, genelde tek başına vakit geçirmeyi tercih ettiği, duygusal olarak mesafeli olduğu ve aile bireyleriyle fazla paylaşımı bulunmadığı öğreniliyor. Üniversite öğrenimini tamamlamış ve masabaşı bir işte uzun süredir düzenli çalışmakta olan hastanın başka herhangi bir hastalık belirtisi ve tedavi öyküsü bulunmuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Şizofreniform bozukluk", "B) Şizoid kişilik bozukluğu", "C) Şizotipal kişilik bozukluğu", "D) Paranoid kişilik bozukluğu", "E) Şizofreni"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Şizoid kişilik bozukluğu"}
+{"question": "Demografik dönüşüm süreciyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?", "choices": ["A) İlk aşamada ölüm ve doğum hızları yüksek, nüfus artış hızı yavaştır.", "B) Son aşamada toplam doğurganlık hızı ikinin altına düşebilir.", "C) Pandemilerin azalması ile eş zamanlı olarak, doğumlar da azalır.", "D) İlk aşama, sanayi öncesi dönemi tanımlar.", "E) Ölümlerin azalmasındaki temel belirleyici, düzelen çevre ve yaşam koşullarıdır."], "answer_idx": "C", "answer_text": "Pandemilerin azalması ile eş zamanlı olarak, doğumlar da azalır."}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisinin metanol intoksikasyonu tedavisinde yeri yoktur?", "choices": ["A) Hemodiyaliz", "B) Fomepizol", "C) Etanol", "D) Mide yıkama", "E) Folik asit"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Mide yıkama"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi, nabızsız elektriksel aktivite nedeni değildir?", "choices": ["A) Hipoksi", "B) Hiperglisemi", "C) Hiperpotasemi", "D) Tansiyon pnömotoraksı", "E) Toksinler"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Hiperglisemi"}
+{"question": "Kırk yaşındaki erkek hasta künt batın travması ile acil servise başvuruyor. Hastanın hemodinamik olarak stabil olduğu ancak bilinç bulanıklığı nedeniyle fizik muayene sonuçlarının güvenilir olmadığı düşünülüyor. Hasta ultrasonografi sonrasında abdominal lavajında intraabdominal serbest sıvı izleniyor. Bu hastanın abdominal bölgeye yönelik tanısal değerlendirmesinde aşağıdakilerden hangisinin tercih edilmesi en uygundur?", "choices": ["A) Direkt radyografi", "B) Renkli Doppler ultrasonografi", "C) İntravenöz kontrastlı bilgisayarlı tomografi", "D) Manyetik rezonans görüntüleme", "E) Sintigrafi"], "answer_idx": "C", "answer_text": "İntravenöz kontrastlı bilgisayarlı tomografi"}
+{"question": "Ağır kombine immün yetmezlik tanısı olan bir çocukta aşağıdaki aşılardan hangisi uygulanamaz?", "choices": ["A) Hepatit A aşısı", "B) Suçiçeği aşısı", "C) Konjuge pnömokok aşısı", "D) Hepatit B aşısı", "E) İnaktif polio aşısı"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Suçiçeği aşısı"}
+{"question": "Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde çocukluk çağında kemik tutulumu görülmesi en az olasıdır?", "choices": ["A) Majeed sendromu", "B) Kronik rekürren multifokal osteomiyelit", "C) Ailesel Akdeniz ateşi", "D) Cherubism", "E) IL-1 reseptör antagonist eksikliği"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Ailesel Akdeniz ateşi"}
+{"question": "Altı saat önce vakum yardımı ile doğurtulan 41 haftalık bir yenidoğanın fizik muayenesinde hipotonisite, solukluk ve kulaklarının her ikisinin de öne dönük olduğu tespit ediliyor. Hemoglobin değeri 11,5 g/dL saptanıyor. Bu hastada en olası kraniyal kanama aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Subgaleal hematom", "B) Subdural hematom", "C) Epidural hematom", "D) Sefal hematom", "E) İntraventriküler kanama"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Subgaleal hematom"}
+{"question": "Beş aylık erkek bebek üç aydır yetersiz kilo artışı, kusma, huzursuzluk ve özellikle gece olan ateş atakları nedenleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde boyunun üçüncü persentilde ve vücut ağırlığının üçüncü persentilin altında olduğu saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde; idrar dansitesi 1005, idrar sedimenti normal, serum sodyumu 155 mEq/L (134-144), potasyumu 4,1 mEq/L (3,5-5,6), kloru 111 mEq/L (98-106), kan üre azotu 13 mg/dL (5-18), kreatinini 0,35 mg/dL (0,03-0,50), ürik asiti 8 mg/dL (1,8-5,0), idrar osmolalitesi 120 mOsm/kg, kan osmolalitesi 310 mOsm/kg olarak saptanıyor. Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Bartter sendromu", "B) Uygunsuz ADH sendromu", "C) Gastroözofageal reflü", "D) Diabetes insipidus", "E) Kistik fibrozis"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Diabetes insipidus"}
+{"question": "Parmak uçlarından nekroz ile başlayan dijital ülserin aşağıdaki hastalıkların hangisinde görülmesi en olasıdır?", "choices": ["A) Progresif sistemik skleroz", "B) Mevalonat kinaz eksikliği", "C) TNF reseptörü ile ilişkili sendrom", "D) Kriyoprinopatiler", "E) Blau sendromu"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Progresif sistemik skleroz"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi yenidoğanda normalden büyük fontanel nedenlerinden biri değildir?", "choices": ["A) Hipofosfatazya", "B) Konjenital rubella", "C) Osteogenezis imperfekta", "D) Hipertiroidizm", "E) Piknodizostozis"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Hipertiroidizm"}
+{"question": "Sünnet esnasında uygulanan prilokaine bağlı methemoglobinemi gelişen 7 yaşındaki çocuğa tedavi amacıyla metilen mavisi veriliyor. Tedavi sonrasında hastada nonimmün hemolitik anemi gelişiyor. Aşağıdakilerden hangisinin varlığı bu hastadaki tablonun en olası nedenidir?", "choices": ["A) Pirüvat kinaz eksikliği", "B) Pirimidin-5-nükleotidaz eksikliği", "C) Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliği", "D) Herediter sferositoz", "E) Orak hücreli anemi"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliği"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisinin çocuklarda hızlı ardışık entübasyonda sedatif olarak ketamin kullanımında görülmesi en az olasıdır?", "choices": ["A) Kan basıncının artması", "B) Bronkodilatasyon", "C) Halüsinasyon", "D) Hava yolu sekresyonlarının artması", "E) Bradikardi"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Bradikardi"}
+{"question": "Çocuk yoğun bakımda izlenmekte olan 8 yaşındaki kız çocuk genel durumunun aniden kötüleşmesi nedeniyle değerleri nabızsız elektriksel aktivite olduğu tespit ediliyor. Bu hastanın kardiyak resüsitasyonunda aşağıdakilerden hangisinin yapılması uygun olmaz?", "choices": ["A) Göğüs kompresyonu", "B) Balon valf maske ile ventilasyon", "C) İntravenöz adrenalin", "D) Damar yolu açılması", "E) Defibrilasyon"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Defibrilasyon"}
+{"question": "Çocuklarda intraosseöz uygulamalar ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur? I. İlaçlar bu yol ile verilemez. II. Kan ürünü transfüzyonu yapılamaz. III. Sıklıkla proksimal tibiaya yerleştirilir. IV. Kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında kullanılabilir.", "choices": ["A) I ve III", "B) II ve IV", "C) III ve IV", "D) I, III ve IV", "E) II, III ve IV"], "answer_idx": "C", "answer_text": "III ve IV"}
+{"question": "Aşağıdaki viruslardan hangisi çocuklarda hemorajik ateş nedenidir?", "choices": ["A) Chikungunya virusu", "B) Batı Nil virusu", "C) Japon ensefalit virusu", "D) Tick-Borne ensefalit virusu", "E) Dengue virusu"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Dengue virusu"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisinde çocuklarda hemolitik üremik sendrom gelişme riski en düşüktür?", "choices": ["A) Salmonella spp.", "B) Camphylobacter spp.", "C) Enterotoksijenik E. coli", "D) Shigella spp.", "E) Aeromonas spp."], "answer_idx": "C", "answer_text": "Enterotoksijenik E. coli"}
+{"question": "Kistik fibrozisli çocuklarda aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin akciğerde kronik kolonizasyon ve enfeksiyona yol açması en az olasıdır?", "choices": ["A) Haemophilus influenzae", "B) Pneumocystis jirovecii", "C) Staphylococcus aureus", "D) Burkholderia cepacia complex", "E) Stenotrophomonas maltophilia"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Pneumocystis jirovecii"}
+{"question": "Dokuz yaşındaki erkek hasta aralıklı devam eden döküntü şikayeti ile getiriliyor. Öyküsünden döküntülerinin sıklıkla kaşıntı sonrası çıktığı ve 10-15 dakika içinde kendiliğinden düzeldiği öğreniliyor. Fizik muayenede künt bir cisimle deri çizildiğinde ürtikere ait ödem plağı düzgün şekilde oluştuğu görülüyor. Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Kolinerjik ürtiker", "B) Dermografizm", "C) Akua ürtiker", "D) Geç basınç ürtikeri", "E) Soğuk ürtikeri"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Dermografizm"}
+{"question": "Yedi aylık kız hasta kilo alamama nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden; normal yolla, zamanında, 3.000 g ağırlığında doğduğu, 15 günlükken ağzında pamukçukla birlikte ishalinin başladığı bu nedenle iki kez hastaneye yatırılarak tedavi edildiği, kusmasının olmadığı, ilk altı ay anne sütü aldığı öğreniliyor. Anne ve babası hala-dayı çocukları olan hastanın fizik muayenesinde vücut ağırlığı 5.200 g, boyu 65 cm olup oral moniliazis saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin 9,8 g/dL, beyaz küre sayısı 6.500/mm^{3}, mutlak lenfosit sayısı 500/mm^{3}, mutlak nötrofil sayısı 5.000/mm^{3}, IgG, IgA ve IgM düzeyleri yaşına göre düşük bulunuyor. Posteroanterior akciğer grafisinde timus gölgesi saptanmıyor. Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Süt çocuğunun geçici hipogamaglobulinemisi", "B) Kistik fibrozis", "C) Agamaglobulinemi", "D) Ağır kombine immün yetmezlik", "E) Yaygın değişken immün yetmezlik"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Ağır kombine immün yetmezlik"}
+{"question": "Beş yaşındaki kız çocuk, ateş, halsizlik ve döküntü yakınmalar ile getiriliyor. Fizik muayenesinde ateş, taşikardi, kollarda ve gövdede maküler döküntüler saptanıyor. Laboratuvarda hemoglobini 7,2 g/dL, ortalama eritrosit hacmi 80 fL ve retikülositi %0,5 olarak tespit ediliyor. Diğer laboratuvar bulguları normal saptanıyor. Hastanın kemik iliği aspirasyonunda, özellikle eritroid öncüllerin maturasyonunda azalma/durma ve dev pronormoblastlar görülüyor. Bu tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Parvovirus B19", "B) Rubella", "C) Hepatit B", "D) HIV", "E) Adenovirus"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Parvovirus B19"}
+{"question": "Lösemi tedavisi alan 10 yaşındaki erkek hastada yaygın morluklar gelişmesi ve nötropenik ateş nedeniyle kemoterapiye ara veriliyor. Hastanın burun kanaması zor durduruluyor. Tam kan sayımında anemi, nötropeni ve trombositopeni saptanıyor. PT ve aPTT'de uzama, fibrinojende düşüş ve D-dimer'de artış bulunuyor. Bu hastada gelişen dissemine intravasküler koagülopatinin tanısına aşağıdakilerden hangisinin katkı sağlaması en az olasıdır?", "choices": ["A) PT uzunluğu", "B) Fibrinojen düşüklüğü", "C) D-dimer artışı", "D) Nötropeni", "E) Trombositopeni"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Nötropeni"}
+{"question": "Akut lenfoblastik lösemi tanısı ile asparaginaz tedavisi verilen 14 yaşındaki hastada sonrasında nefes darlığı, yüzünde şişlik, bulantı, kusma ve hipotansiyon gelişiyor. Bu hastada en olası tanı ve bu tanıya uygun öncelikli tedavi aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Alerjik reaksiyon düşünülüp steroid yapılmalıdır.", "B) Enfeksiyon düşünülüp çoklu antibiyotik başlanmalıdır.", "C) Gastrit düşünülüp antiemetik uygulanmalıdır.", "D) Anafilaksi düşünülüp adrenalin yapılmalıdır.", "E) Hiperglisemi düşünülüp sıvı takviyesi yapılmalıdır."], "answer_idx": "D", "answer_text": "Anafilaksi düşünülüp adrenalin yapılmalıdır."}
+{"question": "Beş yaşındaki erkek hasta çenesinde şişlik yakınmasıyla başvuruyor. Öyküsünden yakınmasının bir ay önce başladığı ve ilk başvurduğu merkezde diş apsesi nedeniyle tedavi edildiği, ancak tedaviye rağmen çenesindeki şişliğin hızla arttığı ve şikâyetlerine hâlsizlik ve kilo kaybının da eklendiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde soluk görünümde olan hastanın, çenesinde sağda 6x5 cm boyutlarında kitle, servikal, aksiller ve inguinal lenfadenopatiler tespit ediliyor. Batın ultrasonografisinde de paraaortik, portokaval ve çekumda kitle saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde LDH 1.500 U/L, sedimentasyon hızı 90 mm/saat olarak bulunuyor. Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Burkitt lenfoma", "B) Rabdomiyosarkom", "C) Granülositik sarkom", "D) Nöroblastom", "E) Ewing sarkomu"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Burkitt lenfoma"}
+{"question": "Aşağıdaki böbrek hastalıklarının hangisine Wilms tümörünün eşlik etmesi en olasıdır?", "choices": ["A) Nail patella sendromu", "B) Pierson sendromu", "C) Denys-Drash sendromu", "D) Lowe sendromu", "E) Meckel-Gruber sendromu"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Denys-Drash sendromu"}
+{"question": "Periyodik ateş, aftöz stomatit, farenjit ve adenit (PFAPA) sendromu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?", "choices": ["A) Atakların çoğu tek doz steroid uygulamasına yanıt verir.", "B) Ataklar, çoğu hastada büyüme ve gelişmeyi etkilemez.", "C) Düzenli olarak kullanılan metotreksat atak sıklığı ve şiddetini azaltır.", "D) Ataklar ortalama 5 gün sürer.", "E) Hastaların çoğunda tonsilloadenoidektomi sonrası ataklar kontrol altına alınır."], "answer_idx": "C", "answer_text": "Düzenli olarak kullanılan metotreksat atak sıklığı ve şiddetini azaltır."}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan ve infantlarda tonusun değerlendirilmesinde en uygun testtir?", "choices": ["A) Gelişimsel refleksler", "B) Patolojik refleksler", "C) Traksiyon yanıtı, vertikal ve horizontal süspansiyon", "D) Derin tendon refleksleri", "E) Kas gücü"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Traksiyon yanıtı, vertikal ve horizontal süspansiyon"}
+{"question": "Yirmi aylık erkek bebek acil servise ateş nedeniyle getiriliyor. Vücut sıcaklığı 38,5 C olan bebeğin beş dakika süre ile gözlerini bir noktaya diktiği, her iki kol ve bacakta atım şeklinde jeneralize tonik klonik nöbet geçirdiği görülüyor. Öz ve soygeçmişinden, on altı aylıkken de aynı özellikte 3-5 dakika süren ateşli nöbet geçirdiği, babasının da çocukluk döneminde ateşli nöbetleri olduğu öğreniliyor. Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Katılma nöbeti", "B) Basit febril konvülsiyon", "C) Komplike febril konvülsiyon", "D) Febril status epileptikus", "E) Epilepsi"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Komplike febril konvülsiyon"}
+{"question": "X'e bağlı resesif hastalığa sahip bir erkek bireyin, taşıyıcı olmayan sağlıklı bir kadın ile evlenmesi durumunda erkek çocuklarının yüzde kaçında hastalık ortaya çıkabilir?", "choices": ["A) 0", "B) 25", "C) 50", "D) 75", "E) 100"], "answer_idx": "A", "answer_text": "0"}
+{"question": "Beş yaşındaki kız çocuk anaokulunda konuşmadığı için getiriliyor. Aile çocuğun evde konuştuğunu, dışarıda çekingen olduğunu söylüyor. Öyküsünden gelişim basamaklarının normal olduğu öğreniliyor. Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) İşitme azlığı", "B) Karşıt olma karşı gelme bozukluğu", "C) Otizm spektrum bozukluğu", "D) Bilişsel yetersizlik", "E) Selektif mutizm"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Selektif mutizm"}
+{"question": "Üst gastrointestinal kanalda sindirilmeden alt gastrointestinal sisteme geçebilen, komensal mikroorganizmaların en az biri için selektif substrat olan ve kullanımı preterm bebeklerde nekrotizan enterokolit riskini azaltabilen gıda takviyesi aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Probiyotik", "B) Laktoferrin", "C) Postbiyotik", "D) Anne sütü güçlendiricisi", "E) Prebiyotik"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Prebiyotik"}
+{"question": "Aydınlatılmış (bilgilendirilmiş) onam formu öncelikli olarak aşağıdaki etik ilkelerden hangisiyle ilişkilidir?", "choices": ["A) Yararlılık", "B) Dürüstlük", "C) Özerkliğe saygı", "D) Sırdaşlık", "E) Mahremiyet"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Özerkliğe saygı"}
+{"question": "Bir hafta önce intestinal obstrüksiyon nedeniyle sigmoid kolektomi + Hartmann prosedürü yapılan ve uç kolostomi açılan bir hasta, insizyon alanıyla sınırlı kızarıklık ve şişlik nedeniyle başvuruyor. Palpasyonda fluktuasyon tespit ediliyor ve ultrasonografide insizyon hattı boyunca kolleksiyon saptanıyor. Bu hastanın tedavisine yönelik aşağıdakilerden hangisi ilk aşamada en uygundur?", "choices": ["A) Hastaya acil laparotomi yapılır.", "B) Apse kalın uçlu iğne ile aspire edilir ve kültüre gönderilir.", "C) İnsizyon açılır, apse drene edilir ve antibiyotik başlanır.", "D) İnsizyon açılır, apse drene edilir, kültür alınır ve yara eksplore edilir.", "E) Apse kavitesine perkütan dren yerleştirilir, kültür alınır ve antibiyotik başlanır."], "answer_idx": "C", "answer_text": "İnsizyon açılır, apse drene edilir ve antibiyotik başlanır."}
+{"question": "Acil servise başvuran 58 yaşındaki bir hastanın kan şekeri 300 mg/dL ve serum sodyum değeri 128 mEq/L olarak ölçülüyor. Bu hasta için düzeltilmiş sodyum değeri kaç mEq/L'dir?", "choices": ["A) 124,8", "B) 128,0", "C) 129,6", "D) 131,2", "E) 132,8"], "answer_idx": "D", "answer_text": "131,2"}
+{"question": "Heparine bağlı trombositopeni (HIT) ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur? I. Platelet faktör 4'e (PF4) karşı gelişen antikorlar ile oluşur. II. Düşük moleküler ağırlıklı heparinler HIT oluşturabilir. III. En önemli özelliği sadece venöz trombozla ortaya çıkmasıdır. IV. Trombosit sayısı 100.000/mm^{3}'ün veya başlangıç düzeyinin %50 altına düşer.", "choices": ["A) I ve II", "B) II ve III", "C) III ve IV", "D) I, II ve IV", "E) I, III ve IV"], "answer_idx": "D", "answer_text": "I, II ve IV"}
+{"question": "Diyabetik ayak enfeksiyonunda kültürde en sık üreyen mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Streptococcus pyogenes", "B) Corynebacterium tuberculosis", "C) Pseudomonas aeruginosa", "D) Staphylococcus aureus", "E) Streptococcus mitis"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Staphylococcus aureus"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi kritik yaralanması olan hastada hasar kontrol cerrahisine geçiş kriterleri arasında yer almaz?", "choices": ["A) Alkaloz (pH>7,5)", "B) Hipotermi (<34 C)", "C) Koagülopati", "D) Masif transfüzyon", "E) Uzayan ameliyat süresi"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Alkaloz (pH>7,5)"}
+{"question": "Termal yanık sonrası oluşan yukarıdaki yaralanma zonlarının hangilerinde yaralanmanın geri dönüşümü mümkün değildir? I. Hiperemi zonu II. Koagülasyon zonu III. Staz zonu", "choices": ["A) Yalnız II", "B) Yalnız III", "C) I ve II", "D) I ve III", "E) II ve III"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Yalnız II"}
+{"question": "Sirozlu hastalarda yapılacak cerrahi girişimlerin riskini belirlemede kullanılan Child-Turcotte-Pugh sınıflandırmasında aşağıdaki kriterlerden hangisi kullanılmaz?", "choices": ["A) Özofagus varis varlığı", "B) Bilirübin düzeyi", "C) Albümin düzeyi", "D) INR değeri", "E) Asit varlığı"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Özofagus varis varlığı"}
+{"question": "Meme cerrahisinde aksiller diseksiyon sırasında aşağıdaki sinirlerden hangisinin kesilmesinin üst kolun medial yüzünün duyusal iletimini bozması en olasıdır?", "choices": ["A) Üçüncü interkostal sinir", "B) Dördüncü interkostal sinir", "C) İnterkostobrakiyal sinir", "D) Torasikus longus siniri", "E) Beşinci interkostal sinir"], "answer_idx": "C", "answer_text": "İnterkostobrakiyal sinir"}
+{"question": "Lobüler karsinoma in situ (LCIS) ve duktal karsinoma in situ (DCIS) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?", "choices": ["A) LCIS'nin bilateral görülme olasılığı DCIS'ye göre daha yüksektir.", "B) LCIS'de gelişen invaziv kanserler çoğunlukla lobüler tiptedir.", "C) Meme başı akıntısı ve kitle semptomları LCIS'de semptom olmayabilir.", "D) LCIS yalnızca kadınlarda görülür.", "E) Pleomorfik LCIS, DCIS gibi tedavi edilir."], "answer_idx": "B", "answer_text": "LCIS'de gelişen invaziv kanserler çoğunlukla lobüler tiptedir."}
+{"question": "Tiroid kanseri cerrahisinde lenfadenektomi gruplarından olan superior veya anterior mediastinal nodlar boynun hangi düzey lenf nodu grubunda yer alır?", "choices": ["A) III", "B) IV", "C) V", "D) VI", "E) VII"], "answer_idx": "E", "answer_text": "VII"}
+{"question": "Tiroglossal kanal kisti tanısı konulan bir hastanın tedavisinde en etkili cerrahi yöntem aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Tiroid lobektomi + En blok kistektomi", "B) Total tiroidektomi", "C) Total tiroidektomi + En blok kistektomi", "D) Traktusu da içeren en blok kistektomi + Santral hiyoid kemik eksizyonu", "E) En blok kistektomi"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Traktusu da içeren en blok kistektomi + Santral hiyoid kemik eksizyonu"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisinin özofagusun yassı hücreli karsinomu için risk oluşturması en az olasıdır?", "choices": ["A) Gastroözofageal reflü hastalığı", "B) Sigara", "C) Akalazya", "D) Alkol", "E) Özofageal striktür"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Gastroözofageal reflü hastalığı"}
+{"question": "Mallory-Weiss sendromu ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur? I. Aşırı kusmaya bağlı olarak özofagogastrik bileşkeden olan kanamadır. II. Spontan durmayan kanamalarda endoskopik epinefrin enjeksiyonu yapılabilir. III. Hastaların hiçbirinde cerrahi işleme gerek duyulmaz.", "choices": ["A) Yalnız I", "B) Yalnız III", "C) I ve II", "D) II ve III", "E) I, II ve III"], "answer_idx": "C", "answer_text": "I ve II"}
+{"question": "Crohn hastalığı gastrointestinal sistemin aşağıdakilerin hangisinde daha az görülür?", "choices": ["A) Rektum", "B) İnen kolon", "C) Duodenum", "D) Terminal ileum", "E) Anal kanal"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Rektum"}
+{"question": "Orta rektal arter aşağıdakilerden hangisinin dalıdır?", "choices": ["A) Eksternal iliak arter", "B) İnternal iliak arter", "C) İnternal pudendal arter", "D) İnferior mezenterik arter", "E) Orta kolik arter"], "answer_idx": "B", "answer_text": "İnternal iliak arter"}
+{"question": "Akut anal fissür tedavisinde aşağıdakilerden hangisi ilk aşamada tercih edilmez?", "choices": ["A) Sıcak oturma banyosu", "B) Topikal kalsiyum kanal blokörü", "C) Lateral internal sfinkterotomi", "D) Gaita yumuşatıcıları", "E) Topikal nitrogliserin"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Lateral internal sfinkterotomi"}
+{"question": "Ayakta direkt karın grafisinde \"kahve çekirdeği\" görüntüsünün aşağıdaki durumların hangisinde görülmesi en olasıdır?", "choices": ["A) Çekal volvulus", "B) Sigmoid volvulus", "C) Gastrik volvulus", "D) Ogilvie sendromu", "E) Safra taşı ileusu"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Sigmoid volvulus"}
+{"question": "Akut apandisit tanısında kullanılan \"öksürmekle sağ alt kadranda ağrı oluşması\" bulgusuna ne ad verilir?", "choices": ["A) Obturator", "B) Dunphy", "C) Psoas", "D) Cullen", "E) Rovsing"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Dunphy"}
+{"question": "Laparoskopik apendektomi sonrası karın ağrısı, bulantı ve kusma şikâyetleriyle başvuran bir hastanın ultrasonografisinde ince bağırsağın antimezenterik duvarının bir bölümünün laparoskopik port yerinden cilt altına uzandığı ve strangüle olduğu tespit ediliyor. Bu hastada tarif edilen en olası fıtık aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Littre", "B) Richter", "C) Obturator", "D) Spigelian", "E) Amyand"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Richter"}
+{"question": "Karaciğer apseleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?", "choices": ["A) Amebik apseler, piyojenik apselere göre daha ileri yaşlarda görülür.", "B) Amebik apselerde altta yatan hastalık öyküsü, piyojenik apselere göre daha nadirdir.", "C) Piyojenik apselere sarılık, amebik apselere göre daha sık eşlik eder.", "D) Amebik apselerde tedavide ilk seçenek perkütan drenajdır.", "E) Piyojenik apseler karaciğerin sol lobuna yerleşme eğilimindedir."], "answer_idx": "C", "answer_text": "Piyojenik apselere sarılık, amebik apselere göre daha sık eşlik eder."}
+{"question": "Biliyer semptomları olmayan 45 yaşındaki kadın hastanın jinekolojik kontrolleri için yaptırdığı abdominal ultrasonografisinde safra kesesi fundusunda sesil ve içinde mikrokistlerin olduğu 7 mm'lik adenomiyomatozis görüntüsü tespit ediliyor. Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Laparoskopik kolesistektomi yapılması", "B) Açık kolesistektomi yapılması", "C) Açık kolesistektomi ve karaciğer yatağı rezeksiyonu yapılması", "D) Semptomlarının ve ultrasonografik olarak lezyon boyutunun takibi", "E) Lezyondan ince iğne aspirasyon biyopsisi alınması"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Semptomlarının ve ultrasonografik olarak lezyon boyutunun takibi"}
+{"question": "Etiyolojilerine göre aşağıdaki akut pankreatitlerden hangisi diğerlerine göre daha sık görülür?", "choices": ["A) İdiyopatik akut pankreatit", "B) Hiperlipidemik akut pankreatit", "C) İlaçlara bağlı akut pankreatit", "D) Otoimmün akut pankreatit", "E) Safra taşına bağlı akut pankreatit"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Safra taşına bağlı akut pankreatit"}
+{"question": "Splenik kistlerin en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Paraziter kistler", "B) Basit kistler", "C) Hemorajik kistler", "D) Psödokistler", "E) Kistadenomlar"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Psödokistler"}
+{"question": "Modifiye Duke Kriterleri'ne göre, aşağıdakilerden hangisi enfektif endokardit tanısında kullanılan majör klinik kriterlerden biri değildir?", "choices": ["A) Majör arteriyel emboli", "B) Ekokardiyografide kapakta apse saptanması", "C) On iki saatten daha uzun arayla alınan iki farklı kan kültüründe Staphylococcus aureus üremesi", "D) Tek bir kan kültüründe Coxiella burnetii üremesi", "E) Ekokardiyografide prostetik kapakta yeni parsiyel dehissens saptanması"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Majör arteriyel emboli"}
+{"question": "Altmış yaşındaki erkek hasta 100 metre yürümekle baldırın arka yüzünde ağrı oluştuğunu ve istirahatle ağrının geçtiğini ve tekrar aynı mesafeyi yürüyebildiğini ifade ediyor. Bu hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) L4-L5 seviyesinde fıtık oluşumu", "B) Nörojenik kladikasyo", "C) Periferik arter hastalığı", "D) Akut derin ven trombozu", "E) Lenfanjit"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Periferik arter hastalığı"}
+{"question": "Aşağıdaki anestezik ajanlardan hangisi NMDA reseptörleri üzerinden etki gösterir?", "choices": ["A) Ketamin", "B) Midazolam", "C) Propofol", "D) Tiyopental", "E) Etomidat"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Ketamin"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi kardiyopulmoner resüsitasyon uygulanan bir hastada kardiyak arrestin geri döndürülebilir nedenlerinden biri değildir?", "choices": ["A) Hipovolemi", "B) Hipoksi", "C) Hipokinezi", "D) Hipotermi", "E) Hipokalemi"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Hipokinezi"}
+{"question": "Künt toraks travmasıyla oluşan trakeobronşiyal yaralanmalar en sık hangi lokalizasyonda görülür?", "choices": ["A) Sağ intermediyer bronşta ilk 2 cm'de", "B) Ana karinanın 2-2,5 cm çevresinde", "C) Sağ üst lob bronşunda", "D) Sol üst lob bronşunda", "E) Sol alt lob-üst lob karinasında"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Ana karinanın 2-2,5 cm çevresinde"}
+{"question": "Doğumsal diyafragma hernileriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?", "choices": ["A) Bochdalek hernisi posterolateral yerleşimli defekte verilen addır.", "B) Doğumsal diyafragma hernileri sıklıkla sağ yerleşimli görülür.", "C) Doğumsal diyafragma hernilerinde sıklıkla kardiyovasküler sistem anomalileri eşlik eder.", "D) Morgagni hernisi anteromedial yerleşimlidir.", "E) Doğumsal diyafragma hernisi olan hastalarda intestinal fiksasyon anomalileri ve buna bağlı intestinal obstrüksiyonlar görülebilir."], "answer_idx": "B", "answer_text": "Doğumsal diyafragma hernileri sıklıkla sağ yerleşimli görülür."}
+{"question": "Anterior yolla yapılan füzyonlu bir servikal disk hernisi ameliyatından sonra görülmesi en olası komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Vokal kord paralizisi", "B) Vena jugularis interna yaralanması", "C) Arteria carotis communis yaralanması", "D) Nervus accessorius yaralanması", "E) Tiroid krizi"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Vokal kord paralizisi"}
+{"question": "Yirmi bir yaşındaki erkek hasta öyküsünden; halı sahada futbol oynarken herhangi bir darbe olmaksızın, koşarken yönünü aniden değiştirdiği sırada dizinden bir ses geldiği ve dizinin boşaldığı öğreniliyor. Bu hastanın dizinde aşağıdaki yaralanmalardan hangisi öncelikli düşünülmelidir?", "choices": ["A) Medial menisküs yırtığı", "B) Ön çapraz bağ yaralanması", "C) Medial kollateral bağ yaralanması", "D) Patella çıkığı", "E) Patella kırığı"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Ön çapraz bağ yaralanması"}
+{"question": "İki aylık erkek bebek, doğumunda sağ yanağında önce telanjiektazi olarak izlenen, ancak ilerleyen haftalarda büyüyerek koyu kırmızı renkli bir kitle hâline gelen deri lezyonu nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenesinde sağ yanakta lokalize, yüzeyinde kanama odağı izlenmeyen, 3x4 cm boyutlarında, düzensiz kenarlı, düzgün yüzeyli vasküler lezyon saptanıyor. Başka bir sağlık sorunu bulunmayan bu bebek için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Embolizasyonu takiben cerrahi eksizyon", "B) Yakın takip ile konservatif yaklaşım", "C) Skleroterapi", "D) Nd:YAG lazer ile tedavi", "E) Doğrudan cerrahi eksizyon"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Yakın takip ile konservatif yaklaşım"}
+{"question": "Yüksekten düşme sonrası acil servise getirilen bir hastanın kan basıncı 110/65 mmHg ölçülüyor. Hemoglobin 11,5 g/dL saptanıyor. Hastanın kontrastlı bilgisayarlı tomografisinde retroperitoneal bölgede hematoma eşlik eden, sol renal korteksten medullaya doğru 2 cm uzanan, ancak toplayıcı sisteme açılmayan renal kortikal laserasyon saptanıyor. Bu hastadaki renal travmanın kaçıncı derece olması en olasıdır?", "choices": ["A) I", "B) II", "C) III", "D) IV", "E) V"], "answer_idx": "C", "answer_text": "III"}
+{"question": "Beş yaşındaki erkek hastanın akut otitis media atağı sırasında yüzünün sağ tarafında periferik fasiyal paralizi gelişiyor. Kulak muayenesinde zar hiperemik ve bombe olarak izleniyor. Bu hastanın akut tedavisinde aşağıdakilerden hangisi diğerlerine göre daha az tercih edilir?", "choices": ["A) Antibiyotik", "B) Steroid", "C) Fasiyal sinir dekompresyonu", "D) Miringotomi", "E) Orta kulaktaki pürülan akıntının aspirasyonu"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Fasiyal sinir dekompresyonu"}
+{"question": "Ateş, bulantı-kusma ve her iki gözde şiddetli ağrı şikâyetleriyle getirilen 40 yaşındaki kadın hastanın muayenesinde bilateral proptozis, orbital konjesyon ve ptozis, sağ gözde total oftalmopleji tespit ediliyor. Öyküsünden, şikâyetlerin önce sağ gözde başlayıp kısa sürede sol gözde de ortaya çıktığı öğreniliyor. Bu hastanın en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Akut açı kapanması glokomu", "B) Dev hücreli arterit", "C) Kavernöz sinüs trombozu", "D) Pitüiter apopleksi", "E) Psödotümör orbita"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Kavernöz sinüs trombozu"}
+{"question": "Aşağıdaki maternal durumlardan hangisi gebelikte venöz tromboemboli riskini arttıran faktörlerden değildir?", "choices": ["A) İleri anne yaşı (>35)", "B) Obezite", "C) Orak hücreli anemi", "D) Nefrotik sendrom", "E) Gebelik kolestazı"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Orak hücreli anemi"}
+{"question": "Birinci trimester ultrasonografik değerlendirme aşağıdakilerden hangisini içermez?", "choices": ["A) Uterin kavitede gestasyonel kesenin görüntülenmesi", "B) Çoğul gebelikte amniyonisite ve koryonisitenin belirlenmesi", "C) Fetal kardiyak aktivitenin saptanması", "D) Tahmini fetal ağırlığın belirlenmesi", "E) Maternal uterus ve adnekslerin değerlendirilmesi"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Tahmini fetal ağırlığın belirlenmesi"}
+{"question": "Otuz iki yaşındaki G1P0 tekil gebeliği olan kadının kendi ve eşine ait kan grupları sırasıyla, B Rh (-) ve A Rh (+) olup indirekt Coombs test sonucu negatiftir. Üçlü tarama testi trizomi 21 riski için 1/50 olarak raporlanan gebeye, 17. haftasında amniyosentez işlemi uygulanıyor. Komplikasyonsuz amniyosentez işlemi sonrasında evine gönderilecek hastaya aşağıdakilerden hangisinin öncelikle yapılması en uygundur?", "choices": ["A) Anti-D immünoglobulin", "B) Oral antibiyotik profilaksisi", "C) Kleihauer-Betke testi", "D) Bir hafta süre ile oral tokolitik tedavi", "E) Bir hafta süre ile intramusküler veya subkutan progesteron enjeksiyonu"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Anti-D immünoglobulin"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi insanda doğum eyleminin başlamasına katkıda bulunduğu düşünülen mekanizmalar arasında değildir?", "choices": ["A) Miyometriyumda fonksiyonel progesteron çekilmesi", "B) Plasenta kaynaklı CRH seviyesindeki anlamlı azalma", "C) Plasental-fetal adrenal endokrin aksın aktivasyonu", "D) Miyometriyumda oksitosin reseptörlerinin artışı", "E) Fetal membranlarda oluşan steril inflamatuvar yanıt"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Plasenta kaynaklı CRH seviyesindeki anlamlı azalma"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi ikizden ikize transfüzyon sendromuna (TTTS) ilişkin bulgulardan biri değildir?", "choices": ["A) Alıcı fetusta polihidramniyos", "B) Verici fetusta umbilikal arter Doppler parametrelerinde bozulma", "C) Verici fetusta büyüme kısıtlılığı", "D) Verici fetusta megasistis", "E) Alıcı fetusta hidrops"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Verici fetusta megasistis"}
+{"question": "Aşağıdaki yöntemlerden hangisinin ektopik gebelik tanısında yeri yoktur?", "choices": ["A) Transvajinal ultrasonografi", "B) Serum beta-hCG ölçümü", "C) Kuldosentez", "D) Histerosalpingografi", "E) Dilatasyon ve küretaj"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Histerosalpingografi"}
+{"question": "Otuz iki yaşında, iki çocuklu, son doğumunu bir yıl önce yapmış olan kadın üç aydır süregelen yoğun ve menstrüel kanamaları nedeniyle başvuruyor. Öyküsünden; herhangi bir kontraseptif yöntem kullanmadığı, bilinen bir hastalığının ve daha önce herhangi bir şikâyetinin olmadığı öğreniliyor. Bu hastanın değerlendirilmesinde aşağıdakilerden hangisi öncelikli tetkik değildir?", "choices": ["A) beta-hCG", "B) Hemoglobin", "C) Platelet sayısı", "D) FSH", "E) TSH"], "answer_idx": "D", "answer_text": "FSH"}
+{"question": "Fertilitesini tamamlamış 49 yaşındaki kadın hastada tespit edilen 8 cm büyüklüğünde tek subseröz uterin miyom nedeniyle cerrahi işlem planlanmaktadır. Aşağıdaki işlemlerden hangisi bu hasta için uygun değildir?", "choices": ["A) Laparoskopik miyomektomi", "B) Laparotomik miyomektomi", "C) Histeroskopik miyomektomi", "D) Uterin arter embolizasyonu", "E) Abdominal histerektomi"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Histeroskopik miyomektomi"}
+{"question": "Normal menstrüel siklusta ovulasyon öncesi gerçekleşen yukarıdaki olayların oluş sırası hangisinde doğru olarak verilmiştir? I. Östradiolün pik seviyeye ulaşması II. LH'nin pik seviyeye ulaşması III. Oositte mayozun tamamlanması", "choices": ["A) I - II - III", "B) I - III - II", "C) II - I - III", "D) II - III - I", "E) III - I - II"], "answer_idx": "A", "answer_text": "I - II - III"}
+{"question": "Anovulasyonun etiyolojisinde aşağıdakilerden hangisinin rol oynaması en az olasıdır?", "choices": ["A) Hipotiroidi", "B) Prolaktin salgılayan hipofizer tümör", "C) Anoreksia nervoza", "D) Ağır egzersiz", "E) Endometriozis"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Endometriozis"}
+{"question": "Yukarıdakilerden hangileri over kanseri gelişme riskini arttırır? I. BRCA 1 mutasyonu II. BRCA 2 mutasyonu III. Lynch sendromu", "choices": ["A) Yalnız I", "B) Yalnız II", "C) Yalnız III", "D) I ve II", "E) I, II ve III"], "answer_idx": "E", "answer_text": "I, II ve III"}
+{"question": "Yirmi bir yaşındaki cinsel aktif olmayan kadın hasta kasık ağrısı şikâyetiyle başvuruyor. Hastada sağ overden kaynaklanan kistik bir lezyon tespit ediliyor ve laparoskopi kararı alınıyor. Ameliyat sırasında sağ over yerleşimli, yaklaşık 6 cm çaplı ve düzgün kapsüllü kist dışında herhangi bir patolojik bulgu tespit edilmiyor. Kistin eksizyonu sırasında, kapsül rüptüre oluyor ve yağlı materyalle birlikte kıl içeriğinin Douglas boşluğuna döküldüğü izleniyor. Bu kitle için en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Seröz kistadenom", "B) Dermoid kist", "C) Folikül kisti", "D) Endometrioma", "E) Tuboovaryan apse"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Dermoid kist"}

data_files/tus2-temel.jsonl

@@ -0,0 +1,119 @@
+{"question": "Ağaçtan düşme sonrası, ayağında ağrı ve şişme şikâyetleri nedeniyle acil polikliniğe başvuran hastanın fizik muayenesinde ayak tabanında yaygın ağrısı olduğu ve ayak medial kemerinde çökme olduğu anlaşılıyor. Hastanın lateral ayak bileği grafisinde caput tali'nin inferiora doğru disloke olduğu görülüyor. Bu hastada yaralanmış olması en olası anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Aponeurosis plantaris", "B) Ligamentum calcaneonaviculare plantare", "C) Ligamentum talocalcaneum mediale", "D) Ligamentum calcaneocuboideum", "E) Ligamentum plantare longum"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Ligamentum calcaneonaviculare plantare"}
+{"question": "Aşağıdaki eklemlerden hangisi eklem yüzünün şekline ve hareketlerine göre, articulatio plana grubu içerisinde değerlendirilir?", "choices": ["A) Articulatio acromioclavicularis", "B) Articulatio radioulnaris proximalis", "C) Articulatio atlantoaxialis mediana", "D) Articulatio carpometacarpalis pollicis", "E) Articulationes metacarpophalangeae"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Articulatio acromioclavicularis"}
+{"question": "Plexus brachialis bloğu yapılan 68 yaşındaki kadın hastada, işlem sonrasında scapula alata gelişiyor. Fizik muayenede istirahat hâlindeyken scapula'nın eleve ve hafif medial rotasyonda olduğu görülüyor. Bu hastada, plexus brachialis bloğu esnasında aşağıdaki sinirlerden hangisinin yaralanmış olması en olasıdır?", "choices": ["A) Nervus accessorius", "B) Nervus dorsalis scapulae", "C) Nervus suprascapularis", "D) Nervus thoracicus longus", "E) Nervus axillaris"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Nervus thoracicus longus"}
+{"question": "Anatominin yüzeyel noktası olarak sıklıkla kullanılan angulus inferior, ayakta duruştaki erişkin bir kişide aşağıdaki vertebral düzeylerden hangisindedir?", "choices": ["A) T3", "B) T5", "C) T7", "D) T9", "E) T11"], "answer_idx": "C", "answer_text": "T7"}
+{"question": "Arteria tibialis posterior'dan nabız alabilmek için en uygun bölge aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Ön tarafta malleolus lateralis ve medialis'in arası", "B) Malleolus lateralis'in önü", "C) Malleolus lateralis'in arkası", "D) Malleolus medialis'in önü", "E) Malleolus medialis'in arkası"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Malleolus medialis'in arkası"}
+{"question": "Sağ gözünü aşağı, yukarı ve mediale hareket ettirememe şikâyetleriyle hastaneye başvuran 35 yaşındaki kadın hastada tentorial herniasyon olduğu saptanıyor. Bu hastada görülen klinik tabloya yol açan basının aşağıdaki sinirlerden hangisinde meydana gelmiş olması en olasıdır?", "choices": ["A) Nervus opticus", "B) Nervus oculomotorius", "C) Nervus trochlearis", "D) Nervus trigeminus", "E) Nervus abducens"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Nervus oculomotorius"}
+{"question": "Ayağın lateral bölgesindeki minör bir cerrahi girişim için malleolus lateralis'in hemen arkasından subkutanöz lokal anestezik enjekte eden bir cerrahın bloke etmeyi amaçladığı en olası sinir aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Nervus tibialis posterior", "B) Nervus fibularis profundus", "C) Nervus saphenus", "D) Nervus fibularis superficialis", "E) Nervus suralis"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Nervus suralis"}
+{"question": "Vücuda ait bilinçli propriosepsiyon, iki nokta diskriminasyonu ve vibrasyon duyularının taşındığı yol aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Tractus spinocerebellaris anterior", "B) Fasciculus gracilis ve cuneatus", "C) Tractus spinotectalis", "D) Tractus spinocerebellaris posterior", "E) Tractus spinothalamicus posterior"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Fasciculus gracilis ve cuneatus"}
+{"question": "Beyin omurilik sıvısı sirkülasyonunda rol alan \"granulationes arachnoideae\"nin çevresinde en fazla bulunduğu duramater ven sinusu aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Sinus sagittalis superior", "B) Sinus sagittalis inferior", "C) Sinus sigmoideus", "D) Sinus petrosus inferior", "E) Sinus cavernosus"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Sinus sagittalis superior"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi membrana quadrangularis'in serbest alt kenarıdır?", "choices": ["A) Ligamentum vocale", "B) Ligamentum vestibulare", "C) Plica aryepiglottica", "D) Ligamentum thyroepiglotticum", "E) Conus elasticus"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Ligamentum vestibulare"}
+{"question": "Spermium'un ovum'u en sık döllediği yer aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Infundibulum tubae uterinae", "B) Fimbriae tubae uterinae", "C) Ampulla tubae uterinae", "D) Isthmus tubae uterinae", "E) Ostium abdominale tubae uterinae"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Ampulla tubae uterinae"}
+{"question": "İnguinal kanala anulus inguinalis profundus'tan girerek labium majus pudendi'nin subkutanöz dokularına kadar uzanabilen anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Ligamentum sacrotuberale", "B) Ligamentum cardinale", "C) Ligamentum rectouterinum", "D) Ligamentum pubocervicale", "E) Ligamentum teres uteri"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Ligamentum teres uteri"}
+{"question": "Kolesistektomi sırasında Calot üçgeninin medial kenarını aşağıdaki yapılardan hangisi oluşturur?", "choices": ["A) Ductus choledochus", "B) Ductus cysticus", "C) Ductus hepaticus sinister", "D) Ductus pancreaticus", "E) Arteria cystica"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Ductus hepaticus sinister"}
+{"question": "Hem omentum minus hem de omentum majus'un yapıştığı organ ve organ bölümü aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?", "choices": ["A) Karaciğer - Lobus quadratus", "B) Mide - Curvatura major", "C) Mide - Incisura angularis", "D) Duodenum - Pars superior", "E) Duodenum - Pars inferior"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Duodenum - Pars superior"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisinin yapısında E-kaderin-katenin kompleksi bulunur?", "choices": ["A) Zonula okludens", "B) Zonula adherens", "C) Hemidesmozom", "D) Fokal adezyon", "E) Gap junction"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Zonula adherens"}
+{"question": "Aşağıdaki epitel dokularından hangisinde, farklılaşmamış prekürsör olan ve \"bazal hücre\" olarak adlandırılan hücre tipi bulunmaz?", "choices": ["A) Olfaktör mukoza epiteli", "B) Kornea epiteli", "C) Ürotelyum", "D) Trakea epiteli", "E) Böbrek toplayıcı tübül epiteli"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Böbrek toplayıcı tübül epiteli"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi düz kas dokusunda bulunmaz?", "choices": ["A) Kaveol", "B) Yoğun cisimcik", "C) Troponin", "D) Aktin", "E) Eksternal lamina"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Aktin"}
+{"question": "Yukarıdaki moleküler olaylardan hangileri gonadların testis yönünde farklanmasında rol oynar? I. SRY'nin SOX9 ekspresyonunu sağlaması II. SRY'nin WNT4'ün ekspresyonunu inhibe etmesi III. SRY'nin steroidogenezis faktörü (SF1) uyarması", "choices": ["A) Yalnız I", "B) Yalnız II", "C) Yalnız III", "D) I ve III", "E) I, II ve III"], "answer_idx": "D", "answer_text": "I ve III"}
+{"question": "Üreter tomurcuğunun metanefrik blasteme gitmemesi sonucunda aşağıdaki anomalilerden hangisi ortaya çıkar?", "choices": ["A) Üreter duplikasyonu", "B) Ektopik üreter", "C) Pelvik böbrek", "D) Böbrek agenezisi", "E) At nalı böbrek"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Böbrek agenezisi"}
+{"question": "Aşağıdaki hormonlardan hangisinin hipofizden salgılandığı bölgenin embriyonik kökeni diğerlerinden farklıdır?", "choices": ["A) Somatotropin (büyüme hormonu)", "B) Prolaktin", "C) Tirotropin (tiroid stimüle edici hormon)", "D) Oksitosin", "E) Folikül stimüle edici hormon"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Oksitosin"}
+{"question": "\"Major basic protein\" (MBP) ile birlikte antiparazitik etki gösteren molekül ve salgılandığı kan hücresi hangisidir?", "choices": ["A) Katepsinler - Eozinofil", "B) Lökotrienler - Bazofil", "C) Eozinofil katyonik protein - Eozinofil", "D) Metalloproteinazlar - Nötrofil", "E) Miyeloperoksidaz - Nötrofil"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Eozinofil katyonik protein - Eozinofil"}
+{"question": "Aşağıdaki hücrelerden hangisi Peyer plaklarında \"gut-associated lymphoid tissue\" (GALT) için karakteristiktir?", "choices": ["A) Paneth hücresi", "B) Bazal hücre", "C) Enteroendokrin hücre", "D) Kadeh hücresi", "E) M hücresi"], "answer_idx": "E", "answer_text": "M hücresi"}
+{"question": "Hücre membranında bulunan G proteinleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?", "choices": ["A) Heterotrimerik G proteini, alfa alt birimine GTP bağlanması ile aktive olur.", "B) Fosfolipaz C, Gq aracılı iletide rol oynayan enzimlerdendir.", "C) Gs aracılığı ile adenilil siklazın aktive olması, hücre içinde cAMP'nin artışı ile sonuçlanır.", "D) Gi aracılığı ile aktive olan inozitol trifosfat, endoplazmik retikulumdan Ca^{+2} salıverilmesini sağlar.", "E) Hücre içinde cAMP artışı, proteinkinaz A'yı aktive ederek hedef proteinleri fosforile eder."], "answer_idx": "D", "answer_text": "Gi aracılığı ile aktive olan inozitol trifosfat, endoplazmik retikulumdan Ca^{+2} salıverilmesini sağlar."}
+{"question": "Gama motor nöronun innerve ettiği yapı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Ekstrafüzal iskelet kası lifleri", "B) İntrafüzal kas lifleri", "C) Düz kas lifleri", "D) Miyokart kas lifleri", "E) Renshaw hücreleri"], "answer_idx": "B", "answer_text": "İntrafüzal kas lifleri"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi iskelet kası sarkoplazmik retikulum lümeninde Ca^{+2} bağlayan proteindir?", "choices": ["A) Troponin", "B) Kalsekuestrin", "C) Dihidropiridin", "D) Riyanodin", "E) İnozitol trifosfat"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Kalsekuestrin"}
+{"question": "Kardiyovasküler sistemde yaşlanmaya bağlı olarak yukarıdakilerden hangileri azalır? I. Sinüs düğümü pacemaker hücre sayısı II. Arteriyel kompliyans III. Nabız basıncı IV. Erken diyastolik doluş hacmi", "choices": ["A) I ve II", "B) I, II ve III", "C) I, II ve IV", "D) I, III ve IV", "E) II, III ve IV"], "answer_idx": "C", "answer_text": "I, II ve IV"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisinin arteriyel kan basıncında artışa neden olması en az olasıdır?", "choices": ["A) Aort kompliyansının artması", "B) Kalp debisinin artması", "C) Atım hacminin artması", "D) Venöz vazokonstriksiyon", "E) Arteriyoler vazokonstriksiyon"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Aort kompliyansının artması"}
+{"question": "Nervus vagus'un asit yapımı üzerindeki etkisi ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri yanlıştır? I. Parietal hücreleri uyarır ve asit yapımını arttırır. II. Enterokromafin benzeri (ECL) hücreleri inhibe eder ve asit yapımını azaltır. III. D hücrelerini uyarır ve asit yapımını azaltır. IV. G hücrelerini gastrin salgılatan peptid (GRP) aracılığıyla uyarır ve asit yapımı artar.", "choices": ["A) I ve III", "B) II ve IV", "C) II ve III", "D) I, II ve IV", "E) II, III ve IV"], "answer_idx": "C", "answer_text": "II ve III"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi büyüme hormonunun metabolik etkilerinden değildir?", "choices": ["A) Hücre içine amino asit transportunu hızlandırmak", "B) Enerji için yağ asitlerinin kullanımını arttırmak", "C) İskelet kasına glukoz girişini arttırmak", "D) Fazla salgılandığında karaciğerde asetoasetik asit yapımını arttırmak", "E) DNA'nın transkripsiyon hızını ve RNA miktarını arttırmak"], "answer_idx": "C", "answer_text": "İskelet kasına glukoz girişini arttırmak"}
+{"question": "Kan glukozunun artışı pankreas Langerhans adacıkları beta hücrelerinde insülin ekzositozunu tetikler. Bu mekanizmada ekzositoz için inhibisyona uğrayan hücre membranı proteini aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Voltaj kapılı Na^{+} kanalı", "B) Na^{+}/K^{+} antiporteri", "C) Voltaj kapılı Ca^{+2} kanalı", "D) ATP duyarlı K^{+} kanalı", "E) Na^{+}/K^{+} ATPaz pompası"], "answer_idx": "D", "answer_text": "ATP duyarlı K^{+} kanalı"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisinin hasarında yüksek frekanslı seslere (>5.000 Hz) karşı işitme kaybı oluşma olasılığı daha yüksektir?", "choices": ["A) Reissner zarının oval pencereye yakın kısmında", "B) Reissner zarının helikotremaya yakın kısmında", "C) Baziller zarın oval pencereye yakın kısmında", "D) Baziller zarın orta kısmında", "E) Baziller zarın helikotremaya yakın kısmında"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Baziller zarın oval pencereye yakın kısmında"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi, ağrı lifleri üzerine presinaptik veya lateral inhibisyonlar yapan santral analjezik sistem aktivasyonu ile ilişkili değildir?", "choices": ["A) Periventriküler nukleus ve periakuaduktal gri cevherdeki enkefalinerjik nöronlar", "B) Ponsta rafe magnus çekirdeğindeki serotonerjik nöronlar", "C) Spinal kord arka boynuzundaki enkefalinerjik nöronlar", "D) Spinal kord arka boynuzundaki presinaptik ve postsinaptik inhibisyonlar yapan GABAerjik nöronlar", "E) Spinal kord arka boynuzundaki kalsitonin gen ilişkili peptit salgılayan nöronlar"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Spinal kord arka boynuzundaki kalsitonin gen ilişkili peptit salgılayan nöronlar"}
+{"question": "Aldoz redüktaz ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur? I. NADPH'ye bağımlı bir enzimdir. II. Sorbitol ve galaktitol oluşumundan sorumludur. III. Eksikliği sonucunda herediter fruktoz intoleransı ortaya çıkar. IV. Lens, retina ve periferal sinirler gibi insüline duyarlı olmayan dokularda yüksek aktivite gösterir.", "choices": ["A) I ve II", "B) II ve III", "C) I, II ve IV", "D) I, III ve IV", "E) II, III ve IV"], "answer_idx": "C", "answer_text": "I, II ve IV"}
+{"question": "Yukarıdaki enzimlerden hangileri NADPH oluşumunun gerçekleştiği bir basamağı katalizler? I. Glukoz 6-fosfat dehidrogenaz II. Gliseraldehit 3-fosfat dehidrogenaz III. Sitozolik malik enzim", "choices": ["A) Yalnız I", "B) Yalnız II", "C) I ve III", "D) II ve III", "E) I, II ve III"], "answer_idx": "C", "answer_text": "I ve III"}
+{"question": "Analiz öncesi beklemesi gereken kan örneklerinde glukoz analizini doğru olarak yapabilmek için kan alma tüpünde aşağıdaki antikoagülan ve inhibitörlerden hangisi bulunmalıdır?", "choices": ["A) Sodyum sitrat", "B) Heparin", "C) Okzalat", "D) Sodyum florür", "E) Potasyum klorür"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Sodyum florür"}
+{"question": "Çocuk sağlığı ve hastalıkları polikliniğine getirilen 9 aylık bir bebeğin fizik muayenesinde, güneşe maruz kalan deri alanlarında hiperpigmentasyon, ülseratif deri lezyonları ve premalign değişiklikler saptanıyor. Yapılan genetik analizler sonucunda nükleotid eksizyon onarım defekti tanısı konuluyor. Aşağıdakilerden hangisi bu semptomlara yol açabilecek en olası DNA hasarıdır?", "choices": ["A) Tranzisyon mutasyonu", "B) İnsersiyon ve delesyon", "C) Pirimidin dimerlerinin oluşumu", "D) Baz metilasyonu", "E) DNA çift zincir kırıkları"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Pirimidin dimerlerinin oluşumu"}
+{"question": "B-DNA'nın denatürasyonu ve \"melting temperature\" (Tm) ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur? I. Denatürasyon sonucu DNA'nın 260 nm'deki UV absorbansı artar. II. Guanin-sitozin eşleşmelerinin oranı arttıkça Tm değeri yükselir. III. Denatürasyon sonucu fosfodiester bağları kopar.", "choices": ["A) Yalnız I", "B) Yalnız III", "C) I ve II", "D) II ve III", "E) I, II ve III"], "answer_idx": "C", "answer_text": "I ve II"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi proteinlerin tersiyer yapısına, R yan zinciri ile hidrojen bağı oluşturarak katkıda bulunur?", "choices": ["A) Asparagin", "B) İzolösin", "C) Valin", "D) Metionin", "E) Alanin"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Asparagin"}
+{"question": "Aşağıdaki plazma proteinlerinden hangisi retinolü bağlar?", "choices": ["A) Prealbümin", "B) alpha_{1}-antitripsin", "C) alpha_{2}-makroglobulin", "D) Haptoglobin", "E) Transferrin"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Prealbümin"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisinin sentezinde s-adenozilmetionin kullanılmaz?", "choices": ["A) Norepinefrinden epinefrin sentezi", "B) Asetilserotoninden melatonin sentezi", "C) Guanidinoasetattan kreatin sentezi", "D) Homosisteinden homoserin sentezi", "E) Fosfatidiletanolaminden fosfatidilkolin sentezi"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Homosisteinden homoserin sentezi"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi, fenilalaninin R yan zincirinin suda çözünürlük özelliğini tanımlamak için kullanılır?", "choices": ["A) Polar ve yüksüz", "B) Polar ve negatif yüklü", "C) Polar ve pozitif yüklü", "D) Amfipatik", "E) Nonpolar"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Nonpolar"}
+{"question": "Bir amino asitin üç farklı pH değerinde çözeltileri hazırlanıyor ve bu çözeltilerden elektrik akımı geçiriliyor. Bu amino asit, pH=2,0'de katoda, pH=11,0'de anoda göç ediyor. pH=5,7'de ise herhangi bir kutuba göç etmiyor. Bu amino asitin izoelektrik nokta (pI) değeri aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) 4,7", "B) 5,7", "C) 6,5", "D) 7,4", "E) 8,3"], "answer_idx": "B", "answer_text": "5,7"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi, insanlarda bulunmadığı için askorbik asit sentezi gerçekleşemez?", "choices": ["A) Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz", "B) Pirüvat kinaz", "C) L-gulonolakton oksidaz", "D) Glutatyon redüktaz", "E) Glutatyon peroksidaz"], "answer_idx": "C", "answer_text": "L-gulonolakton oksidaz"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi hem kolesterol hem de keton cisimcikleri biyosentezinde yer alır?", "choices": ["A) beta-hidroksi-beta-metilglutaril-KoA", "B) İzopentenil pirofosfat", "C) beta-hidroksibütirat", "D) Skualen", "E) Farnezil pirofosfat"], "answer_idx": "A", "answer_text": "beta-hidroksi-beta-metilglutaril-KoA"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi amfipatik lipid grubuna girmez?", "choices": ["A) Yağ asitleri", "B) Triaçilgliserol", "C) Sfingolipidler", "D) Fosfolipidler", "E) Kolesterol"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Triaçilgliserol"}
+{"question": "Plazma membranındaki proteinlere, lipidlerin kovalent olarak bağlanmasını sağlayan posttranslasyonel modifikasyon aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) ADP-ribozilasyon", "B) Fosforilasyon", "C) Metilasyon", "D) Glikozilasyon", "E) Prenilasyon"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Prenilasyon"}
+{"question": "Konjenital adrenal hiperplazinin en az görülen ancak steroid hormonlarda eksiklikle seyreden en ağır formu, aşağıdaki defektlerden hangisi sonucunda ortaya çıkar?", "choices": ["A) 21-hidroksilaz defekti", "B) 11-beta-hidroksilaz defekti", "C) Steroidogenik akut düzenleyici protein (StAR) defekti", "D) 17-alpha-hidroksilaz defekti", "E) 3-beta-hidroksisteroid dehidrogenaz defekti"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Steroidogenik akut düzenleyici protein (StAR) defekti"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi intraselüler sinyal iletiminde görev alan bir fosfolipiddir?", "choices": ["A) Fosfatidilserin", "B) Fosfatidiletanolamin", "C) Fosfatidilkolin", "D) Fosfatidilinozitol", "E) Difosfatidilgliserol"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Fosfatidilinozitol"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi, kollajenin ekstraselüler alandaki modifikasyonudur?", "choices": ["A) Sinyal peptid ayrılması", "B) Prolil hidroksilasyonu", "C) Glikozilasyon", "D) N ve C terminal propeptidlerin ayrılması", "E) Üçlü sarmal oluşumu"], "answer_idx": "D", "answer_text": "N ve C terminal propeptidlerin ayrılması"}
+{"question": "Lökositlerin fagositozunda; \"X\" enzimi ile süperoksit radikal anyonu, \"Y\" enzimi ile hipokloröz asit oluşur. \"X\" ve \"Y\" ile gösterilen enzimler aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?", "choices": ["A) NADH dehidrogenaz - Miyeloperoksidaz", "B) NADPH oksidaz - Miyeloperoksidaz", "C) Süperoksit dismutaz - Miyeloperoksidaz", "D) Miyeloperoksidaz - Süperoksit dismutaz", "E) NADPH oksidaz - NADH dehidrogenaz"], "answer_idx": "B", "answer_text": "NADPH oksidaz - Miyeloperoksidaz"}
+{"question": "Bazı proteinlerin yapısında yer alan glutamik asitin gama karbon atomu, posttranslasyonel modifikasyon ile karboksilasyona uğrar. Aşağıdaki proteinlerden hangisi gama-karboksilat grubu içermez?", "choices": ["A) Osteokalsin", "B) Protein S", "C) Faktör II", "D) Faktör X", "E) Fibrinojen"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Fibrinojen"}
+{"question": "Aşağıdaki tümör belirteçlerinden hangisinin tarama amacı ile kullanılması en uygundur?", "choices": ["A) Kalsitonin", "B) Laktat dehidrogenaz", "C) CA19-9", "D) HER-2/neu", "E) Prostat spesifik antijen"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Prostat spesifik antijen"}
+{"question": "Gözlerinde sararma ve hâlsizlik şikâyetleri ile başvuran 23 yaşındaki kadın hastanın bir haftadır aralıklı açlık diyetini uyguladığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde, skleralarda hafif sarılık tespit ediliyor. Laboratuvar sonuçlarında açlık kan glukozu 65 mg/dL, ALT, AST, ALP ve LDH enzimleri referans aralıkta, total bilirübin 2,5 mg/dL, direkt bilirübin 0,2 mg/dL, idrarda bilirübin negatif ve ürobilinojen normal olarak saptanıyor. Bu hastada bilirübin artışına yol açan defekt aşağıdakilerin hangisinde görülür?", "choices": ["A) Spektrin", "B) Biliverdin redüktaz", "C) UDP-glukuroniltransferaz", "D) Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz", "E) ABCC2 taşıyıcı"], "answer_idx": "C", "answer_text": "UDP-glukuroniltransferaz"}
+{"question": "B_{12} vitamini ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?", "choices": ["A) D_{C} meten köprüsü ve bir tek bağ ile birleşen dört pirol halkasından oluşan korrin halka sistemini içerir.", "B) Yapısında bulunan kobalt atomu en fazla dört bağ yapabilir.", "C) İntrinsik faktör-kobalamin kompleksi, ileumdaki reseptörüne bağlanarak kana geçer.", "D) Transkobalamin II-B_{12} kompleksi, reseptör aracılı endositozla hücre içine alınır.", "E) Pankreatik yetmezlikte ve atrofik gastritte B_{12} vitamini eksikliği gelişebilir."], "answer_idx": "B", "answer_text": "Yapısında bulunan kobalt atomu en fazla dört bağ yapabilir."}
+{"question": "Anaerobik idrar yolu enfeksiyonundan şüphelenilen bir hastada etkenin üretilebilmesi için aşağıdaki klinik örneklerden hangisinin laboratuvara gönderilmesi en uygundur?", "choices": ["A) Suprapubik aspirasyon örneği", "B) Orta akım idrar örneği", "C) Üriner kateter ile alınmış idrar örneği", "D) Üriner kateter ucu örneği", "E) İdrar torbasından alınan örnek"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Suprapubik aspirasyon örneği"}
+{"question": "Mikrobiyoloji laboratuvarında ısıya duyarlı besiyerlerinin hazırlanmasında kullanılan sterilizasyon yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Ultraviyole", "B) Filtrasyon", "C) Etilen oksit", "D) Kuru ısı", "E) Otoklav"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Filtrasyon"}
+{"question": "Aşağıdaki bakteri türleri ve bu bakteri türlerinin intrinsik olarak dirençli oldukları antibiyotik eşleştirmelerinden hangisi doğrudur?", "choices": ["A) Pseudomonas aeruginosa - Sefepim", "B) Enterococcus faecium - Vankomisin", "C) Stenotrophomonas maltophilia - Trimetoprim/sülfametoksazol", "D) Klebsiella pneumoniae - Ampisilin", "E) Staphylococcus aureus - Metisilin"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Klebsiella pneumoniae - Ampisilin"}
+{"question": "Aşağıdaki bakterilerden hangisinin klinik örnekten ilk izolasyonunda üretilebilmesi için besiyerinde mutlaka sistein bulunmalıdır?", "choices": ["A) Brucella melitensis", "B) Haemophilus influenzae", "C) Neisseria gonorrhoeae", "D) Listeria monocytogenes", "E) Francisella tularensis"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Francisella tularensis"}
+{"question": "Kan kültüründe aşağıdaki bakterilerden hangisinin üremesi durumunda hastanın karbapenem grubu antibiyotikle tedavi edilmesi uygundur?", "choices": ["A) Stenotrophomonas maltophilia", "B) Metisilin dirençli Staphylococcus aureus", "C) Vankomisin dirençli Enterococcus faecium", "D) Chryseobacterium indologenes", "E) Bacteroides fragilis"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Bacteroides fragilis"}
+{"question": "Bakteriyel vajinozise neden olabilen ve Gram boyamada gram-negatif olmasına rağmen gram-değişken kıvrık basiller olarak görülen, zorunlu anaerop bakteri cinsi aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Lactobacillus spp.", "B) Mobiluncus spp.", "C) Bifidobacterium spp.", "D) Actinomyces spp.", "E) Propionibacterium spp."], "answer_idx": "B", "answer_text": "Mobiluncus spp."}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi Staphylococcus aureus için seçici-ayırt edici bir besiyeridir?", "choices": ["A) Sabouraud dextrose agar", "B) MacConkey agar", "C) Lowenstein-Jensen agar", "D) Mannitol tuz agar", "E) Sistin tellürit agar"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Mannitol tuz agar"}
+{"question": "Sekiz yaşındaki kız çocuğu, iki gün önce göğsünden başlayıp ekstremitelerine yayılan eritematöz döküntü nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden birkaç gündür boğaz ağrısı yakınması olduğu öğrenilen hastanın fizik muayenesinde döküntülerin eklem yerlerinde çizgi hâlini aldığı, ağız çevresi, avuç içi, ayak tabanında herhangi bir döküntü olmadığı saptanıyor. Bu klinik tabloya yol açması en olası etkene ait toksin aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Pirolizozotoksin", "B) Hemolizin", "C) Hiyaluronidaz", "D) Deoksiribonükleaz", "E) Streptokinaz"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Pirolizozotoksin"}
+{"question": "İndirekt Coombs testinin aşağıdaki etkenlerden hangisinin serolojik tanısında kullanılması en uygundur?", "choices": ["A) Legionella spp.", "B) Mycoplasma spp.", "C) Brucella spp.", "D) Listeria spp.", "E) Salmonella spp."], "answer_idx": "C", "answer_text": "Brucella spp."}
+{"question": "Aşağıdaki viruslardan hangisi kan yoluyla bulaşmaz?", "choices": ["A) Zikavirus", "B) Sitomegalovirus", "C) Hepatit D virusu", "D) Epstein-Barr virus", "E) Human T-cell lymphotropic virus 1"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Zikavirus"}
+{"question": "Aşağıdaki viruslardan hangisi insanlara primer olarak artropod vektörler aracılığıyla bulaşır?", "choices": ["A) Arenavirus", "B) Calicivirus", "C) Bunyavirus", "D) Picornavirus", "E) Parvovirus"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Bunyavirus"}
+{"question": "Epstein-Barr virus enfeksiyonunda, atipik lenfositler olarak görülen en olası aktive T hücreleri aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Cowdry A cisimcikleri", "B) İnklüzyon cisimcikleri", "C) Negri cisimcikleri", "D) Downey cisimcikleri", "E) Tzanck hücreleri"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Downey cisimcikleri"}
+{"question": "Ekzantem subitum'un etkeni aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) HHV-1", "B) HHV-2", "C) HHV-5", "D) HHV-6", "E) HHV-8"], "answer_idx": "D", "answer_text": "HHV-6"}
+{"question": "Sporanjiyospor hangi mantar cinsi için karakterize eşeysiz üreme yapısıdır?", "choices": ["A) Rhizopus", "B) Aspergillus", "C) Scedosporium", "D) Fusarium", "E) Penicillium"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Rhizopus"}
+{"question": "Aşağıdaki mantarlardan hangisinin enfekte dokudan alınan biyopsi materyalindeki mikroskobik görünümünün, ana hücrenin büyüklüğüne ulaşabilen tomurcuk şeklinde, geniş bir boyunla bağlı ve kopmadan birleşmiş hücreler şeklinde olması en olasıdır?", "choices": ["A) Blastomyces dermatitidis", "B) Coccidioides immitis", "C) Histoplasma capsulatum", "D) Paracoccidioides brasiliensis", "E) Talaromyces (Penicillium) marneffei"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Blastomyces dermatitidis"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi Candida albicans'a ait bir virülans faktörü değildir?", "choices": ["A) 37 C'de üreme", "B) Gerçek hif oluşturabilme", "C) Proteaz", "D) Melanin", "E) Dokuya adherens"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Melanin"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi sestodların özelliklerinden değildir?", "choices": ["A) Erişkinleri segmentli yapıdadır.", "B) Erişkinleri hermafrodittir.", "C) Erişkinlerinin transvers kesitleri yuvarlaktır.", "D) Genellikle yumurtalarında çengeller vardır.", "E) Erişkinlerinin sindirim sistemi yoktur."], "answer_idx": "C", "answer_text": "Erişkinlerinin transvers kesitleri yuvarlaktır."}
+{"question": "Aşağıdaki protozoon tür ve evrim şekillerinden hangisinin tanımlanması için nativ preparat, çoğunlukla yeterli değildir?", "choices": ["A) Giardia lamblia trofozoiti", "B) Giardia lamblia kisti", "C) Cystoisospora belli ookisti", "D) Entamoeba coli kisti", "E) Entamoeba histolytica trofozoiti"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Cystoisospora belli ookisti"}
+{"question": "Toy T-lenfositleri uyararak aktive etmede en başarılı antijen sunucu hücre aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Makrofaj", "B) Dendritik hücre", "C) B lenfosit", "D) Nötrofil", "E) Fibroblast"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Dendritik hücre"}
+{"question": "Aşağıdaki bakterilerden hangisine karşı koruyucu bağışıklık sağlamak amacıyla üretilen aşı, polisakkarit kapsül aşısıdır?", "choices": ["A) Corynebacterium diphtheriae", "B) Clostridium tetani", "C) Bordatella pertussis", "D) Neisseria meningitidis", "E) Mycobacterium tuberculosis"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Neisseria meningitidis"}
+{"question": "Aşağıdaki bağlanmalardan hangisi kompleman yolağını alternatif yoldan aktive eder?", "choices": ["A) C1'in antijen-antikor kompleksine bağlanması", "B) C1q'nun dolaşımdaki serbest antikorlara bağlanması", "C) C3b'nin mikroorganizmanın yüzeyine bağlanması", "D) Properdinin mikroorganizma yüzeyine bağlanması", "E) Mikroorganizma polisakkaritlerinin fikoline bağlanması"], "answer_idx": "C", "answer_text": "C3b'nin mikroorganizmanın yüzeyine bağlanması"}
+{"question": "Aşağıdaki enfeksiyon etkenlerinden hangisinin damlacık yolu ile bulaşması en az olasıdır?", "choices": ["A) Adenovirus", "B) SARS-CoV", "C) İnfluenza virus", "D) Norovirus", "E) Parvovirus B19"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Norovirus"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi intrinsik ve ekstrinsik apoptoz yolakları için ortaktır?", "choices": ["A) Bcl-2", "B) Kaspaz 3", "C) Fas", "D) BAX", "E) TNF-R1"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Kaspaz 3"}
+{"question": "Akut inflamasyon sürecinde, nötrofillerin damar endoteline adezyonunu sağlayan maddelerin etkinleşmesinde en önemli rolü oynayan moleküller aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?", "choices": ["A) IL-1, TNF-alpha", "B) IL-8, IL-10", "C) IL-2, IL-12", "D) Lipoksin, prostasiklin", "E) TGF-beta, EGF"], "answer_idx": "A", "answer_text": "IL-1, TNF-alpha"}
+{"question": "Bir dağcı 4.500 metre yüksekliğe hızlı bir tırmanma sonrasında önce güçsüzlük, solunum sıkıntısı ve baş ağrısı, daha sonra giderek artan oryantasyon bozukluğu ve bilinç kaybı yaşıyor. Bu olguda aşağıdakilerden hangisi en olasıdır?", "choices": ["A) Subdural hematom", "B) Arteriyel hava embolisi", "C) Serebral ödem", "D) Pulmoner tromboemboli", "E) İntraserebral hemoraji"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Serebral ödem"}
+{"question": "Dört yaşındaki kız çocuk sağ böbrek kitle tanısıyla getiriliyor. Kitlenin histopatolojik incelemelerinde blastemal özellikte küçük mavi yuvarlak hücreler, gevşek stromal alanlar ve tübül benzeri epitelyal yapılar görülüyor. Kromozom 11'in 11p15.5 bandında WT2 genetik hatası saptanıyor. Bu hastalarda aşağıdakilerden hangisinin saptanması en olasıdır?", "choices": ["A) At nalı böbrek", "B) Anormal gonadal gelişim", "C) Glomerüler mezengial skleroz", "D) Adrenal sitomegali", "E) Makroglossi"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Makroglossi"}
+{"question": "Öyküsünde bilinen herhangi bir hastalığı olmayan 74 yaşındaki erkek hastanın bacak derisinde izlenen mor renkli maküler lezyondan alınan biyopside dilate, düzensiz şekilli ve açılı, sayıca artmış damar yapıları izleniyor. Stromada inflamatuvar hücreler, ekstravaze eritrositler ve hemosiderin pigmenti görülüyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Basiller anjiyomatozis", "B) Kaposi sarkomu", "C) Hemanjiyoperisitom", "D) Anjiyosarkom", "E) Hemanjiyoendotelyoma"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Kaposi sarkomu"}
+{"question": "Aşağıdaki akciğer kanserlerinin hangisinde yaygın nekroz görülmesi en olasıdır?", "choices": ["A) Karsinoid tümör", "B) Küçük hücreli karsinom", "C) Skuamöz hücreli karsinom", "D) Müsinöz adenokarsinom", "E) Papiller adenokarsinom"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Küçük hücreli karsinom"}
+{"question": "Benign prostat hiperplazisi ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur? I. Periferal zonda gelişen nodüller ile karakterizedir. II. Proliferasyondan sorumlu başlıca hormonal stimulus dihidrotestosterondur. III. Epitel hücrelerinde proliferasyon yaygınken stromal hücrelerde genellikle proliferasyon görülmez.", "choices": ["A) Yalnız I", "B) Yalnız II", "C) I ve II", "D) I ve III", "E) II ve III"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Yalnız II"}
+{"question": "Renal fonksiyon bozukluğu saptanan 18 yaşındaki erkek hastanın kliniğinde sağırlık ve hematüri görülüyor. Dayısının 5 yıldır diyalize girdiği öğrenilen çocuğun idrar analizinde mikroskobik hematüri görülüyor. Hastanın böbrek biyopsisinin elektron mikroskobik incelemesinde, glomerüler bazal membranlarda düzensiz kalınlaşma ve incelmeler, lamina densada sıklıkla sepet örgüsü görünümüne yol açan laminasyon ve ayrılmalar (splitting) dikkati çekiyor. İmmün kompleks birikimi saptanmıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Alport sendromu", "B) Juvenil nefronofitizis", "C) IgA nefropatisi", "D) Reflü nefropatisi", "E) Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Alport sendromu"}
+{"question": "Hatalı tamir genlerinde inaktivasyon ve PTEN süpresör gen kaybı aşağıdaki endometrium kanser tiplerinin hangisinin gelişiminde daha sık rol oynar?", "choices": ["A) Endometrioid adenokarsinom", "B) Şeffaf hücreli karsinom", "C) Seröz karsinom", "D) Müsinöz karsinom", "E) Karsinosarkom"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Endometrioid adenokarsinom"}
+{"question": "Aşağıdaki meme karsinomlarından hangisinde, lenfositik doku reaksiyonu daha yoğun olup desmoplazinin azlığı nedeniyle yumuşak kıvamlı kitle görülmesi en olasıdır?", "choices": ["A) Müsinöz karsinom", "B) Papiller karsinom", "C) Medüller karsinom", "D) Duktal karsinoma in-situ", "E) Tübüler karsinom"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Medüller karsinom"}
+{"question": "Feokromasitoma ve renal hücreli karsinom birlikteliği olan 43 yaşındaki hastada aşağıdaki tümörlerden hangisinin bunlara eşlik etmesi en olasıdır?", "choices": ["A) Serebellar hemanjiyoblastom", "B) Serebellar pilositik astrositom", "C) Optik sinir gliomu", "D) Tiroid papiller karsinomu", "E) Kolon adenokarsinomu"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Serebellar hemanjiyoblastom"}
+{"question": "Kırk beş yaşındaki kadın hasta ağız mukozasında ağrılı yaralar, saçlı deride ve gövdede kolayca soyulan veziküller ve büller nedeniyle başvuruyor. Serolojik incelemede anti-desmoglein 3 pozitifliği tespit ediliyor. Deri biyopsisinde, epidermis içinde suprabazal ayrılma ile karakterli vezikül gelişimi saptanıyor. Direkt immünfloresan incelemede, epidermiste ağ şeklinde IgG ve C3 birikimi görülüyor. Veziküllerin gelişimine yol açan histolojik olay aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Akantoliz", "B) Diskeratoz", "C) Akantoz", "D) Hiperkeratoz", "E) Erozyon"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Akantoliz"}
+{"question": "Genç yaşından itibaren devam eden, ataklarla seyreden nörolojik semptomları ve görme bozukluğu şikâyetleri olan erişkin kadın hastanın MR görüntülemesinde, periventriküler beyaz cevherde lateral ventrikül çevresinde difüz kontrast madde tutulumu gösteren lezyonlar izleniyor. Bu hastalığın patogenezinden sorumlu en olası hücre tipi aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) B lenfositler", "B) Atipik glial hücreler", "C) Kırmızı nöronlar", "D) T lenfositler", "E) Plazma hücreleri"], "answer_idx": "D", "answer_text": "T lenfositler"}
+{"question": "Dört yıl önce mide kanseri nedeniyle total gastrektomi yapılan 75 yaşındaki kadın hasta, hâlsizlik ve denge kaybı nedeniyle getiriliyor. Klinik muayenede, vibrasyon ve pozisyon duyusunda belirgin azalma ve derin tendon reflekslerinde artma izleniyor. Laboratuvar incelemesinde megaloblastik anemi ve pansitopeni saptanıyor. Bu hastada aşağıdaki vitaminlerden hangisinin eksikliği en olasıdır?", "choices": ["A) Retinoik asit", "B) Kobalamin", "C) Niasin", "D) Tiamin", "E) Riboflavin"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Kobalamin"}
+{"question": "Amiloid birikimiyle karakterize hastalıklar ve ilişkili proteinlerle ilgili yukarıdaki eşleştirmelerden hangileri doğrudur? I. Multiple miyelom - AL amiloidoz - beta_{2}-mikroglobulin II. Hemodiyaliz ilişkili amiloidoz - beta_{2}-mikroglobulin III. Ailesel amiloidik nöropatiler - Transtiretin IV. Ailesel Akdeniz ateşi - AA amiloidoz - SAA V. Senil sistemik amiloidoz - Transtiretin", "choices": ["A) I, II ve III", "B) I, II ve IV", "C) I, III ve V", "D) II, IV ve V", "E) III, IV ve V"], "answer_idx": "D", "answer_text": "II, IV ve V"}
+{"question": "Romatizmal kalp hastalığının patogenezi aşağıdakilerden hangisiyle en çok ilişkilidir?", "choices": ["A) Santral tolerans kaybı", "B) HLA-B27 ekspresyonu", "C) Moleküler benzeşim", "D) Periferal tolerans kaybı", "E) Anerjinin bozulması"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Moleküler benzeşim"}
+{"question": "Aşağıdaki ifadelerden hangisi anaplaziyi en iyi tanımlar?", "choices": ["A) Fonksiyonel benzerlik", "B) Proliferatif aktivite", "C) Metaplastik değişim", "D) Korunmuş polarite", "E) Farklılaşma kaybı"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Farklılaşma kaybı"}
+{"question": "Aşağıdaki hastalıkların hangisinde splenomegali görülmesi en az olasıdır?", "choices": ["A) Karaciğer sirozu", "B) Miyelodisplastik sendrom", "C) Enfeksiyöz mononükleozis", "D) Gaucher hastalığı", "E) \"Hairy cell\" lösemi"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Miyelodisplastik sendrom"}
+{"question": "Gastrointestinal kanalda aşağıdakilerden hangisi diğerlerine göre daha sık görülür?", "choices": ["A) Marjinal zon lenfoma", "B) Mantle hücreli lenfoma", "C) Folliküler lenfoma", "D) Burkitt lenfoma", "E) Enteropati-ilişkili intestinal T hücreli lenfoma"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Marjinal zon lenfoma"}
+{"question": "Larinks karsinomları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?", "choices": ["A) Skuamöz hücreli karsinom en sık rastlanan histopatolojik tiptir.", "B) Subglottik lokalizasyon en sık yerleşim yeridir.", "C) Sigara ve alkol kullanımı en önemli risk faktörleridir.", "D) 40 yaş üzerinde erkeklerde daha sık olarak görülür.", "E) Supraglottik karsinomun glottik karsinoma göre prognozu daha düşüktür."], "answer_idx": "B", "answer_text": "Subglottik lokalizasyon en sık yerleşim yeridir."}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi ekstrahepatik biliyer obstrüksiyon nedenlerinden biri değildir?", "choices": ["A) Safra taşları", "B) Pankreatik karsinom", "C) Primer biliyer kolanjit", "D) Konjenital biliyer atrezi", "E) Ampulla Vateri karsinomu"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Primer biliyer kolanjit"}
+{"question": "Aşağıdaki antiepileptik ilaçlardan hangisi kendi metabolizmasını indükler?", "choices": ["A) Fenitoin", "B) Karbamazepin", "C) Vigabatrin", "D) Tiagabin", "E) Gabapentin"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Karbamazepin"}
+{"question": "Aşağıdaki muskarinik reseptör agonistlerinden hangisi postoperatif ileus, nörojenik ileus ve idrar retansiyonu tedavisinde kullanılır?", "choices": ["A) Metakolin", "B) Betanekol", "C) Karbakol", "D) Pilokarpin", "E) Sevimelin"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Betanekol"}
+{"question": "Aşağıdaki beta adrenerjik reseptör blokörlerinden hangisinin oral biyoyararlanımı en düşüktür?", "choices": ["A) Esmolol", "B) Penbutolol", "C) Pindolol", "D) Karvedilol", "E) Nebivolol"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Esmolol"}
+{"question": "Organofosfatlı insektisitlerle oluşan zehirlenmelerde aşağıdaki bulgulardan hangisi görülmez?", "choices": ["A) Salivasyon artışı", "B) Bradikardi", "C) Miyozis", "D) Bronkospazm", "E) Üriner retansiyon"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Üriner retansiyon"}
+{"question": "Gastroözofagal reflü hastalığı (GERD) nedeniyle uzun süreli omeprazol kullanan 60 yaşındaki bir kadın hastada aşağıdaki yan etkilerden hangisinin görülmesi en az olasıdır?", "choices": ["A) Akut interstisyel nefrit", "B) Clostridium difficile gastroenteriti", "C) Kalça kırıkları", "D) B12 vitamini eksikliği", "E) Hipermagnezemi"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Hipermagnezemi"}
+{"question": "Yaklaşık dört hafta önce depresyon nedeniyle paroksetin başlanan 42 yaşındaki kadın hasta, kontrol muayenesinde paroksetini dört haftadır düzenli kullandığını, depresif şikâyetlerinin düzeldiğini ancak son iki haftadır cinsel isteksizlik ve boşalamama yakınmalarının olduğunu ifade ediyor. Hastada paroksetinin kesilmesine ve başka bir ilaç kullanımına geçilmesine karar veriliyor. Bu hastanın cinsel işlev bozukluğu yaşama olasılığı göz önünde bulundurulduğunda seçilmesi gereken en uygun ajan aşağıdakilerden hangisidir?", "choices": ["A) Klomipramin", "B) Sitalopram", "C) Venlafaksin", "D) Mirtazapin", "E) Fluvoksamin"], "answer_idx": "D", "answer_text": "Mirtazapin"}
+{"question": "Fluoksetin kullanan bir hastanın antidepresan tedavisinde değişiklik yapılmak istenmesi durumunda, aşağıdaki ilaçlardan hangisinin kullanımına başlanmadan en az 14 gün önce fluoksetin tedavisi kesilmelidir?", "choices": ["A) Sertralin", "B) Venlafaksin", "C) Maprotilin", "D) Mirtazapin", "E) Tranilsipromin"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Tranilsipromin"}
+{"question": "Yirmi yaşındaki erkek hasta intihar amaçlı yüksek doz ilaç alımı nedeniyle acil servise getiriliyor. Ambulansta nöbet geçirdiği bildiriliyor. Fizik muayenesinde, sinüs taşikardisi olan hastanın pupilleri midriyatik, cilt ve muköz membranları kuru saptanıyor. Karın muayenesinde glob vezikale görülüyor. Bu hastada aşağıdaki gruplardan hangisine ait bir ilacın yüksek doz alımı en olasıdır?", "choices": ["A) Benzodiazepin", "B) Opioid", "C) Selektif serotonin reuptake inhibitörü", "D) Sempatomimetik", "E) Antikolinerjik"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Antikolinerjik"}
+{"question": "Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, kronik ve klasik tedavilere dirençli ağır astım tedavisinde kullanılabilir?", "choices": ["A) Etanersept", "B) İnfliksimab", "C) Omalizumab", "D) Ustekinumab", "E) Alefasept"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Omalizumab"}
+{"question": "Yukarıdakilerden hangileri parenteral yolla da kullanılan bir analjeziktir? I. Ketorolak II. Parasetamol III. Selekoksib", "choices": ["A) Yalnız I", "B) Yalnız II", "C) Yalnız III", "D) I ve II", "E) II ve III"], "answer_idx": "D", "answer_text": "I ve II"}
+{"question": "Dislipidemi tedavisinde kullanılan ilaç ve bu ilacın plazma lipid düzeyleri üzerindeki etkisi ile ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?", "choices": ["A) Fibrik asit türevleri - Trigliserid düzeylerinde azalma", "B) Kolestipol - LDL kolesterol düzeylerinde artma", "C) Niasin - HDL kolesterol düzeylerinde artma", "D) PCSK9 inhibitörleri - LDL kolesterol düzeylerinde azalma", "E) Omega-3 yağ asiti esterleri - Trigliserid düzeylerinde azalma"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Kolestipol - LDL kolesterol düzeylerinde artma"}
+{"question": "Aşağıdakilerin hangisinde, özellikle yaşlı ve kardiyak komorbiditesi olan hastalarda, QT uzaması ve \"Torsades de pointes\" yapma riski bulunmaktadır?", "choices": ["A) Ampisilin", "B) Azitromisin", "C) Seftriakson", "D) Doksisiklin", "E) Amikasin"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Azitromisin"}
+{"question": "Aşağıdakilerden hangisi intravenöz yolla uygulanan bir antikoagülandır?", "choices": ["A) Argatroban", "B) Dabigatran", "C) Tikagrelor", "D) Edoksaban", "E) Vorapaksar"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Argatroban"}
+{"question": "Leishmaniazis tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan hangisi kullanılmaz?", "choices": ["A) Sodyum stiboglukonat", "B) Meglumin antimonat", "C) Amfoterisin B", "D) Miltefosin", "E) Dapson"], "answer_idx": "E", "answer_text": "Dapson"}
+{"question": "Aşağıdaki antiviral ilaçlardan hangisi viral proteaz inhibitörüdür?", "choices": ["A) Entekavir", "B) Tenofovir", "C) Nelfinavir", "D) Elvitegravir", "E) Nevirapin"], "answer_idx": "C", "answer_text": "Nelfinavir"}
+{"question": "Klorokin direncinin endemik olduğu bir bölgeye seyahat edecek bireylere, sıtmadan korunma amacıyla aşağıdakilerden hangisinin kullanılması en uygundur?", "choices": ["A) Doksisiklin", "B) Amikasin", "C) Metronidazol", "D) Eritromisin", "E) Albendazol"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Doksisiklin"}
+{"question": "Aşağıdaki kemoterapotiklerden hangisinin kardiyomiyopati oluşturma potansiyeli en fazladır?", "choices": ["A) Paklitaksel", "B) Epirubisin", "C) İfosfamid", "D) Irinotekan", "E) Etoposid"], "answer_idx": "B", "answer_text": "Epirubisin"}
+{"question": "Finasterid ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur? I. 5-alpha-redüktaz enzimini inhibe eder. II. Androjenik tip kellik tedavisinde kullanılır. III. Androjen reseptörlerini antagonize eder.", "choices": ["A) Yalnız I", "B) Yalnız II", "C) Yalnız III", "D) I ve II", "E) I ve III"], "answer_idx": "D", "answer_text": "I ve II"}
+{"question": "Diyabet tedavisinde kullanılan aşağıdaki ilaçlardan hangisine bağlı olarak ödem, kilo artışı, kalp yetersizliği ve kadınlarda kemik kırıklarında artış görülme olasılığı en yüksektir?", "choices": ["A) Rosiglitazon", "B) Sitagliptin", "C) Eksenatid", "D) Akarboz", "E) Metformin"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Rosiglitazon"}
+{"question": "Metanol zehirlenmesi tedavisinde kullanılan fomepizol aşağıdaki enzimlerden hangisini inhibe ederek etki gösterir?", "choices": ["A) Alkol dehidrogenaz", "B) Aldehit dehidrogenaz", "C) DOPA dekarboksilaz", "D) Mikrozomal etanol okside edici sistem", "E) Monoamin oksidaz"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Alkol dehidrogenaz"}
+{"question": "Aşağıdaki ilaçlardan hangisi sirozun neden olduğu portal hipertansiyonlu hastalarda varis kanamasını önleyerek etki gösterir?", "choices": ["A) Propranolol", "B) Bosentan", "C) İvabradin", "D) Enalapril", "E) Kandesartan"], "answer_idx": "A", "answer_text": "Propranolol"}
+{"question": "Psöriyazisin topikal tedavisinde aşağıdakilerden hangisinin yeri yoktur?", "choices": ["A) Kalsitriol", "B) Prednizolon", "C) Tazaroten", "D) İmikimod", "E) Kalsipotriol"], "answer_idx": "D", "answer_text": "İmikimod"}